Рентген лёгких: что показывает и как читать заключение

Рентген органов грудной клетки (ОГК) — базовое исследование при заболеваниях лёгких. Ниже — что означают типичные описания в заключении. Окончательную трактовку даёт лечащий врач.

Частые термины в заключении

• «Лёгочный рисунок усилен» — часто встречается у курильщиков, при бронхите и ОРВИ, реже — при застое крови при болезнях сердца; оценивается врачом вместе с симптомами. При изолированном усилении рисунка без клиники — повод для наблюдения.
• «Инфильтрат», «инфильтративная тень» — воспаление в ткани лёгкого (пневмония). Требует лечения.
• «Корни уплотнены, расширены» — неспецифическая находка: бывает при хроническом бронхите у курильщиков, застое крови при болезнях сердца, увеличении лимфоузлов; трактует её врач с учётом жалоб и при необходимости назначает КТ.
• «Диафрагма деформирована» — спайки, последствия перенесённого плеврита.
• «Синусы свободны» — норма, жидкости в плевральной полости нет.
• «Синус облитерирован» — может быть следствием старых спаек после плеврита, но также признаком жидкости в плевральной полости; оценить, нужно ли лечение, должен врач, особенно если находка новая или есть одышка, температура.

Рентген vs КТ

Когда нужно КТ вместо рентгена

• Подозрение на COVID-19-пневмонию
• Тяжёлое течение пневмонии для оценки распространённости
• Подозрение на опухоль лёгкого
• ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)