Фарингит: симптомы у взрослых и лечение
Фарингит — это воспаление слизистой глотки: першит и болит горло, особенно при глотании. Чаще всего его вызывают вирусы, и такой фарингит обычно проходит за 5–7 дней без антибиотиков. Главное — щадить горло, много пить и следить за тревожными признаками.
Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».
Получите бесплатную консультацию ИИ-помощника по здоровью: опишите, что беспокоит, и за минуту узнаете, насколько это серьёзно.
Получить бесплатную консультацию →Симптомы фарингита
Обычно горло болит умеренно, а общее самочувствие страдает мало.
- Боль, першение, сухость в горле, сильнее по утрам и при глотании
- Сухой раздражающий кашель, желание «откашляться»
- Ощущение комка или инородного тела в горле
- Температура нормальная или невысокая, до 37,5–38 °C
- Покраснение задней стенки глотки, его видно в зеркале
Если вместе с этим есть насморк, чихание, кашель и слезятся глаза, это скорее всего вирусная простуда.
Чем фарингит отличается от ангины
При ангине (тонзиллите) воспалены прежде всего миндалины. Они отёчные, часто с налётом, температура высокая, увеличены лимфоузлы под челюстью, а кашля и насморка обычно нет. При фарингите эти признаки слабые или их нет. Отличить вирусную инфекцию от стрептококковой ангины, при которой нужны антибиотики, может врач: по осмотру и экспресс-тесту на стрептококк.
Когда нужно вызывать 103
Вызывайте 103, если:
- Трудно дышать, дыхание шумное, со свистом
- Не можете проглотить даже слюну, она течёт изо рта, легче дышать только сидя с наклоном вперёд
- Не получается открыть рот из-за боли и спазма
- Голос стал глухим, «как с картошкой во рту», а отёк в горле нарастает
- После леденца или спрея отекли губы, язык, лицо
Причины
- Вирусы — причина большинства случаев острого фарингита
- Бактерии, чаще стрептококк, — реже, обычно с картиной ангины
- Сухой воздух, курение, дым, пыль, горячая или острая пища
- Заброс кислоты из желудка (ГЭРБ): горло першит по утрам, бывает изжога
- Стекание слизи из носа по задней стенке глотки при насморке, синусите, аллергии
Острый и хронический фарингит
Острый фарингит начинается внезапно и проходит за неделю–две. Хронический тянется месяцами: горло постоянно сухое, першит, хочется откашляться, но острой боли и температуры нет. Причины обычно другие: курение, рефлюкс, затёк из носа, аллергия, работа с пылью или голосом. Формы вроде гранулёзного фарингита определяет ЛОР-врач при осмотре.
Не уверены, что это про вас? Опишите свои симптомы нейросети бесплатно, и она сразу подскажет, что это может быть.
Получить бесплатную консультацию →Что делать сегодня
- Пейте больше тёплой жидкости: вода, чай, морс. Не горячее, чтобы не обжечь слизистую.
- Увлажняйте воздух в комнате, проветривайте, не курите и не сидите в накуренном помещении.
- Полощите горло тёплым солевым раствором (примерно половина чайной ложки соли на стакан воды) несколько раз в день.
- Берегите голос: говорите меньше и спокойно, но не шёпотом — шёпот напрягает связки сильнее.
- Ешьте мягкую тёплую еду, без острого, кислого и очень горячего.
- При боли и температуре обычно помогают парацетамол или ибупрофен, а местно — леденцы и спреи с антисептиком или обезболивающим; у таких средств есть возрастные ограничения, маленьким детям спреи без врача не применяют.
Лекарства и их дозу подбирает врач; перед приёмом посоветуйтесь с ним или прочитайте инструкцию.
Чем лечить фарингит у взрослых
Вирусный фарингит лечат симптоматически: питьё, полоскания, обезболивающие, покой. Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и не ускоряют выздоровление. Их назначает только врач, если по осмотру и тесту похоже на бактериальную инфекцию, например стрептококковую. Начатый курс антибиотика нельзя бросать раньше срока.
Острый вирусный фарингит заразен, пока есть насморк, кашель и температура: в эти дни лучше остаться дома, чаще мыть руки, пользоваться отдельной посудой и проветривать комнату. Обычно горло перестаёт болеть за 5–7 дней, лёгкое першение и кашель могут держаться ещё несколько дней. При хроническом фарингите важно убрать причину: бросить курить, лечить рефлюкс, насморк или аллергию.
К врачу в тот же день или в ближайшие дни
Покажитесь врачу в тот же день или в ближайшие дни, если:
- Температура выше 38,5 °C держится дольше 3 дней
- Сильно болит горло с одной стороны, челюсть или ухо на этой стороне
- На миндалинах налёт, шея болит, лимфоузлы увеличены
- Появилась сыпь на теле
- Боль в горле не проходит больше 10 дней или повторяется снова и снова
- Горло болит и поднялась температура на фоне химиотерапии, приёма тиамазола, метотрексата или других лекарств, угнетающих кроветворение: нужен срочный анализ крови
К какому врачу идти и что обследовать
Начать можно с терапевта, ребёнка показывают педиатру. При затяжной или повторяющейся боли в горле нужен оториноларинголог (ЛОР).
- Осмотр глотки, миндалин, носа, лимфоузлов шеи
- Экспресс-тест или мазок из зева на стрептококк, если есть признаки ангины
- Общий анализ крови при высокой температуре или тяжёлом течении
- При хроническом фарингите — консультация гастроэнтеролога, если подозревают рефлюкс, или аллерголога
Частые ошибки
- Самостоятельно пить антибиотики «на всякий случай» при обычной простуде
- Принимать лекарства без инструкции и совета врача, сочетать несколько обезболивающих сразу
- Полоскать горло горячими или крепкими растворами, спиртовыми настойками
- Курить и шептать, пока горло болит
- Терпеть одностороннюю сильную боль, когда трудно открыть рот или глотать
- Месяцами не идти к ЛОР-врачу, если горло першит постоянно
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Бесплатная консультация с нейросетью: опишите симптомы своими словами, без регистрации. Поймёте, что делать, нужен ли врач и какой.
Получить бесплатную консультацию →