Средства от боли в горле: что помогает и когда к врачу

От боли в горле чаще всего помогают простые средства: обезболивающие таблетки, местные спреи или пастилки, полоскания и тёплое питьё. В большинстве случаев причина — вирус, и боль проходит сама за 5–7 дней. Антибиотик нужен только при бактериальной инфекции, чаще всего стрептококковой ангине, и решает это врач.

Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».

Затруднённое дыхание и невозможность глотать могут быть признаками воспаления надгортанника, эпиглоттита. Сильная односторонняя боль, при которой трудно открыть рот, бывает при абсцессе возле миндалины. Оба состояния требуют срочной помощи в больнице. До приезда бригады человек должен сидеть так, как ему легче дышать; не пытайтесь осматривать горло ложкой.

Почему болит горло

• ОРВИ — самая частая причина: вместе с болью бывают насморк, кашель, осиплость.
• Стрептококковая ангина: резкое начало, высокая температура, налёт на миндалинах, обычно без кашля.
• Раздражение: сухой воздух, курение, долгий разговор.
• Инфекционный мононуклеоз: налёт на миндалинах, увеличенные лимфоузлы на шее, сильная слабость; его вызывает вирус, антибиотики не помогают.
• Заброс кислоты из желудка: боль и першение по утрам.

Точно отличить вирус от бактерии без осмотра и экспресс-теста нельзя.

Когда нужно вызывать 103

Что помогает от боли в горле

1. Обезболивающее внутрь: обычно применяют ибупрофен или парацетамол по инструкции. Они действуют на весь организм и снижают температуру.
2. Спрей или таблетки для рассасывания для местного облегчения.
3. Полоскание тёплым солевым раствором каждые 2–3 часа.
4. Тёплое, не горячее питьё часто и небольшими глотками.
5. Увлажнение воздуха, проветривание, голосовой покой.
6. Если через 2–3 дня не легче или есть признаки из красных блоков, обратитесь к врачу.

Местные средства только облегчают боль и не лечат причину. Лекарства, включая спреи и пастилки, подбирает врач. Перед применением проконсультируйтесь с ним или прочитайте инструкцию: у многих средств есть ограничения по возрасту и при беременности.

Спрей от боли в горле

• Бензидамин — противовоспалительное и обезболивающее действие.
• Спреи с антисептиками, например гексэтидином или хлоргексидином.
• Средства с местным анестетиком, например лидокаином, — снимают боль быстро, но ненадолго. Детям многие из них противопоказаны, возраст указан в инструкции.

Пастилки и леденцы

Пастилки для рассасывания с антисептиком, бензидамином или анестетиком смягчают боль на время. Сами по себе леденцы без лекарства тоже помогают: они усиливают слюноотделение и увлажняют горло.

Чем полоскать горло

• Солевой раствор: половина чайной ложки соли на стакан тёплой воды.
• Готовые растворы для полоскания по инструкции.
• Хлоргексидин — только водный раствор нужной концентрации, не глотать. Он горький и может окрашивать зубы, а убедительных доказательств его пользы при боли в горле мало.

Полоскания облегчают состояние, но не заменяют лечение ангины, если она бактериальная.

Антибиотик при боли в горле: когда нужен

Антибиотики не действуют на вирусы, а большая часть болей в горле — вирусные. Их назначают при стрептококковой ангине. Врач оценивает признаки: налёт на миндалинах, температуру выше 38 °С, увеличенные болезненные лимфоузлы и отсутствие кашля. Если признаков несколько, делают экспресс-тест или мазок на стрептококк. Нужен ли антибиотик, какой и на сколько дней, решает только врач. Назначенный курс прерывать нельзя, даже если стало легче.

Какие средства не помогают

• Антибиотики при ОРВИ.
• Иммуномодуляторы и противовирусные с недоказанной эффективностью.
• Горчичники, компрессы и прогревания шеи.
• Мороженое и холодное питьё — допустимы, если так легче, но лечебного действия нет.

К врачу в тот же день или в ближайшие дни

К какому врачу идти и что обследовать

Начните с терапевта. При частых ангинах нужен ЛОР-врач. Сильная односторонняя боль, когда трудно открыть рот, — повод не ждать записи, а вызвать 103.

Что обычно делают:

• Осматривают горло и лимфоузлы.
• Экспресс-тест или мазок из зева на стрептококк.
• Общий анализ крови при высокой температуре и тяжёлом состоянии.

Частые ошибки

• Пить антибиотик «на всякий случай» без назначения врача.
• Прерывать назначенный курс антибиотика при улучшении.
• Лечиться только спреями при высокой температуре и налёте на миндалинах.
• Смазывать миндалины спиртом, керосином, снимать налёт ватой.
• Использовать сразу много средств: каждое лекарство подбирает врач, перед применением нужна консультация.
• Терпеть затруднённое дыхание или невозможность глотать.