Бессимптомная бактериурия: что это и нужно ли лечить
Бессимптомная бактериурия — обнаружение бактерий в моче при отсутствии каких-либо симптомов инфекции мочевых путей. Частая находка, особенно у пожилых и при стандартных обследованиях.
Главный принцип
Согласно современным клиническим рекомендациям, бессимптомная бактериурия НЕ требует лечения антибиотиками у большинства людей — даже при значительном количестве бактерий в анализе. Лечение без симптомов не снижает риск осложнений, но повышает риск развития устойчивости бактерий к антибиотикам.
Исключения, когда лечение нужно
- Беременность — лечение обязательно, так как повышает риск пиелонефрита и осложнений беременности
- Перед урологическими операциями с риском кровотечения слизистой
- После трансплантации почки (в первые месяцы)
Когда это не бессимптомная бактериурия
Если есть симптомы — боль при мочеиспускании, учащённые позывы, боль внизу живота или в пояснице, температура — это уже инфекция мочевых путей, требующая лечения, а не бессимптомная бактериурия.
Что делать при случайной находке
Не паниковать и не лечить «на всякий случай». Обсудите находку с врачом — за исключением перечисленных ситуаций, тактика обычно — наблюдение без антибиотиков.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →