Цистит у женщин: симптомы, причины и лечение

Цистит у женщин — это воспаление мочевого пузыря, чаще всего из-за бактерий из кишечника. Он очень частый, обычно неопасен и хорошо лечится, но лечение назначает врач после анализа мочи. Высокая температура и боль в пояснице — повод срочно обратиться за помощью: инфекция могла подняться в почки.

Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».

Цистит у женщин: симптомы

• частые позывы, иногда каждые 10–30 минут, мочи при этом мало
• жжение, резь, боль при мочеиспускании
• ощущение, что пузырь опорожнился не до конца
• боль или тяжесть внизу живота, над лобком
• мутная моча, неприятный запах, иногда розовый или красноватый цвет

Температура при цистите обычно нормальная или до 37,5 °C. Если выше — это повод думать о почках.

Похожие ощущения дают воспаление влагалища и половые инфекции. Для них характерны выделения, зуд, жжение снаружи, а частых позывов обычно нет. Боль в пояснице с температурой и ознобом говорит скорее о пиелонефрите. Розовая моча при цистите бывает, но кровь в моче без жжения и позывов — повод сразу показаться урологу. Точно разобраться помогут осмотр и анализы.

Когда нужно вызывать 103

Причины цистита у женщин

У женщин мочеиспускательный канал короткий и находится рядом с влагалищем и анусом. Поэтому бактерии, чаще всего кишечная палочка, легко попадают в мочевой пузырь. Риск повышают:

• половые контакты, особенно с новым партнёром
• спермициды и диафрагмы для контрацепции
• привычка долго терпеть, мало пить
• снижение эстрогенов после менопаузы
• сахарный диабет, беременность

Переохлаждение само по себе цистит не вызывает, но может усилить неприятные ощущения.

Что делать сегодня

1. Пейте больше: около 2 литров жидкости в день, если врач не ограничивал питьё из-за болезней сердца или почек.
2. Не терпите, ходите в туалет при первом позыве.
3. Тёплая грелка на низ живота может уменьшить спазм и боль. Не грейте поясницу при температуре.
4. При боли обычно можно принять ибупрофен или спазмолитик дротаверин по инструкции, если нет противопоказаний.
5. Сдайте общий анализ мочи и запишитесь к врачу. Если можно, сдайте и посев мочи до начала антибиотика.
6. На время лечения откажитесь от половых контактов и алкоголя.

Обезболивающие и любые другие лекарства подбирает врач. Перед применением проконсультируйтесь с ним или прочитайте инструкцию, особенно при беременности, кормлении грудью и болезнях почек.

Цистит у женщин: лечение

Антибиотики

Цистит вызывают бактерии, поэтому основное лечение — антибиотик. Для неосложнённого цистита у небеременных женщин врач обычно выбирает между фосфомицином, нитрофурантоином или фуразидином. Препарат, дозу и длительность курса определяет врач по симптомам и анализу мочи.

Самолечение антибиотиками опасно. Бактерии становятся устойчивыми, и в следующий раз лекарство может не сработать. Остатки «таблеток от прошлого раза» могут не подойти.

Растительные средства и клюква

Растительные препараты для мочевых путей и клюквенный морс — вспомогательные средства с ограниченной доказательной базой. Клюква может немного снижать риск повторов, но начавшийся цистит не лечит. Принимать их вместо антибиотика, назначенного врачом, не стоит.

К врачу в тот же день или в ближайшие дни

К какому врачу идти и что обследовать

С первым циститом можно идти к терапевту или гинекологу. При частых повторах, крови в моче и подозрении на почки нужен уролог. Обычно назначают:

• общий анализ мочи
• посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
• мазок из влагалища, если есть выделения или зуд
• общий анализ крови и УЗИ почек — при температуре или повторах
• тест на беременность, если она возможна

Частые ошибки

• Пить антибиотик без назначения или бросать курс, как только стало легче.
• Начинать любые лекарства, не посоветовавшись с врачом и не прочитав инструкцию.
• Лечиться только травами и клюквой, откладывая визит к врачу.
• Греть поясницу, когда поднялась температура.
• Мало пить, чтобы реже ходить в туалет.
• Не идти к врачу при цистите во время беременности.