Боль в спине и пояснице: причины и что делать
Боль в спине и пояснице хоть раз в жизни бывает у большинства людей. Чаще всего она связана с мышцами и связками, не опасна и проходит сама за несколько недель, обычно за 4–6. Главное — оставаться в движении и знать признаки, при которых нужен врач.
Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».
Получите бесплатную консультацию ИИ-помощника по здоровью: опишите, что беспокоит, и за минуту узнаете, насколько это серьёзно.
Получить бесплатную консультацию →Боль в спине: причины
Мышцы и связки
Самая частая причина. Боль появляется после неловкого движения, подъёма тяжести или долгого сидения в одной позе. Она может быть очень сильной, но обычно безопасна. Усиливается при наклонах и поворотах, онемения в ногах и проблем с мочеиспусканием нет.
Боль в пояснице: причины со стороны позвоночника
| Причина | Чем проявляется |
|---|---|
| Грыжа межпозвонкового диска | Боль отдаёт в ногу ниже колена, бывает покалывание, онемение, слабость в ноге |
| Возрастные изменения дисков и суставов позвоночника | Ноющая боль, хуже к вечеру и после нагрузки |
| Сужение позвоночного канала | Ноги немеют и болят при ходьбе, легче в наклоне вперёд и сидя |
| Перелом позвонка | После травмы, а при остеопорозе даже после небольшого усилия |
Когда болит не позвоночник
Боль в пояснице бывает при болезнях почек: камнях или воспалении. Тогда она часто с одной стороны и не зависит от движений. Отдавать в спину могут болезни желудка, поджелудочной железы и сердца, а у женщин гинекологические проблемы. Если боль сочетается с температурой, тошнотой или изменениями мочи, к врачу нужно в тот же день.
Когда нужно вызывать 103
Вызывайте 103, если боль в спине сопровождается:
- Онемением в промежности или на внутренней стороне бёдер
- Задержкой мочи или недержанием мочи и кала
- Быстро нарастающей слабостью в одной или обеих ногах
- Внезапной сильной, «разрывающей» болью в спине или животе, особенно у пожилого человека
- Болью в груди, одышкой, холодным потом, если боль отдаёт между лопаток
- Травмой: падением с высоты, ДТП, сильным ударом по спине
Что делать сегодня
- Не ложитесь в постель на несколько дней. Двигайтесь насколько позволяет боль: ходите по дому, на улице.
- Избегайте подъёма тяжестей, резких наклонов и поворотов.
- В первые сутки можно приложить холод через ткань на 15 минут. Позже помогает тепло: грелка, тёплый душ.
- Лежать удобнее на боку с подушкой между коленями или на спине с валиком под коленями.
- При сильной боли обычно применяют обезболивающие из группы НПВС, например ибупрофен, по инструкции. Без врача их принимают не дольше 3–5 дней.
- Если за неделю не стало лучше или появились признаки из красных блоков, идите к врачу.
Не уверены, что это про вас? Опишите свои симптомы нейросети бесплатно, и она сразу подскажет, что это может быть.
Получить бесплатную консультацию →НПВС с осторожностью: при язве желудка, болезнях почек и сердца, приёме препаратов для разжижения крови, при беременности и в пожилом возрасте сначала посоветуйтесь с врачом. Любое лекарство подбирает врач; перед применением проконсультируйтесь с ним или прочитайте инструкцию.
Мазь и уколы от боли в спине
Мази и гели
Обычно используют гели с НПВС: диклофенак, кетопрофен, нимесулид, ибупрофен. Их наносят на больное место по инструкции, на неповреждённую кожу. Они действуют слабее таблеток, но реже дают побочные эффекты. Разогревающие мази могут отвлекать от боли, но после них нельзя прикладывать грелку.
Уколы
Уколы от боли в спине делают только по назначению врача. Обезболивающие в уколах не всегда действуют сильнее таблеток, а осложнений у них больше. При сильной боли врач может назначить препараты, расслабляющие мышцы, или лечебную блокаду. Делать уколы «по совету» знакомых или продавца в аптеке не стоит.
К врачу в тот же день или в ближайшие дни
Обратитесь к врачу в тот же день или в ближайшие дни, если:
- Есть температура, озноб или боль при мочеиспускании
- Вы худеете без причины или раньше лечили онкологическое заболевание
- Боль впервые появилась после 50 лет или у ребёнка
- Боль не стихает в покое и будит ночью
- Боль отдаёт в ногу, а нога немеет, колет или стала слабее
- Вы долго принимаете гормоны или препараты, снижающие иммунитет
К какому врачу идти и что обследовать
Начните с терапевта или врача общей практики. При боли, отдающей в ногу, онемении и слабости направят к неврологу. При травме нужен травматолог.
Что важно знать про обследования:
- При обычной боли без тревожных признаков снимки в первые недели обычно не нужны: они не ускоряют выздоровление.
- МРТ делают при признаках сдавления нерва, подозрении на серьёзную причину или если боль держится больше 4–6 недель.
- Рентген — при травме и подозрении на перелом.
- Анализы крови и мочи — при температуре, похудении, подозрении на болезнь почек.
Как снизить риск новых приступов
- Укрепляйте мышцы спины и пресса: подойдут ходьба, плавание, ЛФК.
- Поднимайте тяжёлое, сгибая колени, а не спину.
- При сидячей работе вставайте и двигайтесь каждые 30–60 минут.
- Следите за весом: лишние килограммы нагружают позвоночник.
Частые ошибки
- Лежать неделю в постели «пока не пройдёт».
- Греть спину в первые часы после травмы или при температуре.
- Пить обезболивающие дольше 5 дней или сочетать несколько НПВС без консультации врача.
- Делать уколы и блокады без назначения врача.
- Идти к мануальному терапевту или на массаж при онемении или слабости в ногах, не показавшись неврологу.
- Сразу делать МРТ и пугаться найденной грыжи: небольшие грыжи часто встречаются и у людей без боли.
Болит спина или поясница?
Бесплатная консультация с нейросетью: опишите симптомы своими словами, без регистрации. Поймёте, что делать, нужен ли врач и какой.
Получить бесплатную консультацию →