Дерматит: виды, симптомы и лечение у взрослых
Дерматит — это воспаление кожи: покраснение, зуд, шелушение, иногда пузырьки и мокнутие. Чаще всего встречаются три вида: атопический, контактный и себорейный. Обычно состояние не опасно для жизни и хорошо поддаётся уходу и лечению, но при признаках инфекции или резком ухудшении нужен врач.
Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».
Получите бесплатную консультацию ИИ-помощника по здоровью: опишите, что беспокоит, и за минуту узнаете, насколько это серьёзно.
Получить бесплатную консультацию →Виды дерматита и их симптомы
| Вид | Как выглядит | Где чаще |
|---|---|---|
| Атопический | сухость, сильный зуд, расчёсы, утолщение кожи; течёт волнами | сгибы локтей и колен, шея, кисти, лицо |
| Контактный | покраснение, отёк, пузырьки с чёткими границами по форме контакта | кисти, запястья, мочки ушей, лицо, зона под пряжкой ремня |
| Себорейный | жирные желтоватые чешуйки, покраснение, перхоть | кожа головы, брови, крылья носа, за ушами, грудь |
Атопический
Хроническое заболевание, часто начинается в детстве. Связано с наследственностью и нарушением защитного слоя кожи. Нередко сочетается с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Обострения провоцируют сухой воздух, стресс, пот, шерсть и синтетика, иногда пищевые аллергены.
Контактный
Бывает двух типов. Простой (раздражающий) — от моющих средств, воды, растворителей, частого мытья рук. Аллергический — от никеля в бижутерии, ароматизаторов, консервантов в косметике, краски для волос, латекса, некоторых растений и мазей. Аллергическая реакция появляется через 1–3 дня после контакта и может выходить за его границы.
Себорейный
Связан с грибком Malassezia, который живёт на коже в норме, и с работой сальных желёз. Обостряется осенью и зимой, при стрессе и недосыпе.
Когда нужно вызывать 103
Вызывайте 103, если:
- после контакта с веществом, укуса или нового лекарства отекают лицо, губы, язык, трудно дышать или глотать
- кожа покраснела почти по всему телу, есть озноб, температура, сильная слабость
- кожа отслаивается пластами, появились пузыри и язвочки во рту, на глазах или половых органах
- быстро распространяются болезненные пузырьки и эрозии, особенно у людей с атопической экземой, и поднялась температура
Что делать сегодня
- Уберите вероятный раздражитель: новую косметику, бижутерию, стиральный порошок. Вспомните, что изменилось за последние дни.
- Мойтесь тёплой, не горячей водой, используйте мягкое средство без отдушек. Кожу промокайте, а не растирайте.
- Наносите увлажняющий крем или эмолент несколько раз в день, сразу после душа и по мере сухости. Это основа ухода при атопическом и контактном воспалении.
- Не расчёсывайте: коротко стригите ногти, к зудящему месту можно приложить прохладный компресс.
- Носите свободную хлопковую одежду, работайте в перчатках с хлопковой подкладкой.
- При себорейном поражении головы обычно помогают лечебные шампуни с кетоконазолом, циклопироксом или цинком по инструкции.
Не уверены, что это про вас? Опишите свои симптомы нейросети бесплатно, и она сразу подскажет, что это может быть.
Получить бесплатную консультацию →Гормональные мази, таблетки от аллергии и другие лекарства подбирает врач. Перед применением любого средства проконсультируйтесь с врачом или прочитайте инструкцию.
Чем лечить дерматит
Лечение зависит от вида, места и тяжести. Обычно применяют такие группы средств:
- Эмоленты — каждый день, и в обострение, и без него.
- Местные глюкокортикостероиды — короткими курсами при обострении. Силу препарата и длительность выбирает врач, особенно для лица, складок и детей.
- Такролимус или пимекролимус в виде мази или крема — врач может назначить для лица и век, когда гормоны нежелательны.
- Противогрибковые средства — при себорейном варианте: шампуни, кремы.
- Антигистаминные таблетки — на зуд при атопическом варианте действуют слабо, могут помочь при сопутствующей аллергии.
При тяжёлом атопическом течении врач может назначить системное лечение, в том числе современные генно-инженерные препараты. Любой препарат и дозу подбирает врач, самостоятельно лекарства не назначайте.
К врачу в тот же день или в ближайшие дни
Обратитесь к врачу в тот же день или в ближайшие дни, если:
- очаги мокнут, появился гной, жёлтые корки, нарастает боль или отёк
- сыпь возле глаз, болят или краснеют глаза
- высыпания у младенца или беременной
- зуд мешает спать, а уход за кожей не помогает 1–2 недели
- сыпь появилась после начала нового лекарства
К какому врачу идти и что обследовать
Основной специалист — дерматовенеролог. Начать можно с терапевта. При подозрении на аллергию дерматолог может направить к аллергологу.
Что могут назначить:
- осмотр кожи, этого часто достаточно для диагноза
- аппликационные (патч) тесты — чтобы найти аллерген при контактной форме
- общий анализ крови, общий IgE, специфические IgE — при атопическом
- соскоб на грибы или посев — если похоже на инфекцию
Похоже на дерматит, но другое
Похожие высыпания дают псориаз, грибковые инфекции кожи, чесотка, крапивница, розацеа, лишай. Поэтому при первом эпизоде лучше показаться врачу, а не лечить «на глаз».
Частые ошибки
- Мазать гормональную мазь неделями без контроля врача, особенно на лицо.
- Лечить кожу без увлажнения: без эмолента обострения возвращаются.
- Пробовать народные средства, спиртовые растворы и эфирные масла на воспалённую кожу.
- Продолжать носить украшение или пользоваться косметикой, после которой началась сыпь.
- Принимать лекарства по совету знакомых, без консультации врача и без инструкции.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Бесплатная консультация с нейросетью: опишите симптомы своими словами, без регистрации. Поймёте, что делать, нужен ли врач и какой.
Получить бесплатную консультацию →