Зуд кожи без высыпаний: причины и что делать

Зуд кожи без видимых высыпаний — распространённая жалоба, которая может указывать как на сухость кожи, так и на системные заболевания внутренних органов.

Основные причины зуда кожи

Кожные причины

• Сухость кожи (ксероз) — чаще всего у пожилых и в отопительный сезон
• Атопический дерматит — хроническое воспаление кожи с периодами обострений
• Контактная аллергия — реакция на мыло, косметику, ткани. Чесотка — зуд усиливается ночью, высыпания бывают едва заметны, часто чешутся и члены семьи

Системные причины

• Болезни печени — холестаз, цирроз: зуд генерализованный, усиливается ночью
• Хроническая болезнь почек — уремический зуд при почечной недостаточности
• Гипотиреоз и гипертиреоз — нарушение функции щитовидной железы
• Сахарный диабет — особенно зуд в области промежности
• Железодефицитная анемия — зуд на фоне дефицита железа
• Онкологические заболевания крови — лимфомы, лейкозы, истинная полицитемия (характерен зуд после душа)

Лекарственный зуд

Многие препараты вызывают зуд как побочный эффект: опиоиды, аспирин, некоторые антибиотики, статины, мочегонные.

Когда зуд требует немедленного обращения к врачу

Как облегчить зуд дома

• Увлажняйте кожу эмолентами сразу после душа
• Используйте прохладную воду для купания, не горячую
• Антигистамины (лоратадин, цетиризин) — при аллергическом компоненте; при зуде из-за болезней печени или почек они малоэффективны, нужно лечение у врача
• Откажитесь от агрессивного мыла, синтетической одежды

Диагностика

При хроническом зуде назначают: общий анализ крови, биохимию (билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза), ТТГ, ферритин.