Перелом кости: признаки, первая помощь и когда вызывать 103

Перелом кости — это нарушение её целостности, обычно после удара, падения или резкого скручивания. Главное до осмотра врача: не вправлять, обездвижить повреждённое место и вызвать скорую или ехать в травмпункт. Отличить перелом от сильного ушиба без рентгена часто нельзя, поэтому при подозрении лучше проверить.

Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».

Признаки перелома

Основные признаки

• Резкая боль, которая усиливается при движении или нагрузке
• Деформация: неестественное положение, укорочение, «лишний» изгиб
• Подвижность там, где сустава нет
• Хруст в месте травмы (проверять движением нельзя)
• Отёк и кровоподтёк, нарастающие в течение часов

Важно помнить

Если человек может двигать рукой или наступать на ногу, перелом всё равно возможен. Трещины и вколоченные переломы, например шейки бедра у пожилых, иногда дают только умеренную боль. Без рентгена точно сказать нельзя.

Когда нужно вызывать 103

Виды переломов

Причины переломов

• Падения, в том числе с высоты своего роста у пожилых людей
• Удары, ДТП, спортивные травмы
• Остеопороз: кость становится хрупкой, особенно у женщин после менопаузы
• Многократная нагрузка у спортсменов и военных: стрессовый перелом, чаще в стопе и голени

Первая помощь при переломе: что делать сегодня

1. Убедитесь, что вам и пострадавшему ничего не угрожает на месте. При подозрении на травму шеи, спины или таза не перемещайте человека, удерживайте голову неподвижно до приезда скорой.
2. Вызовите 103 или решите, как безопасно доставить человека в травмпункт.
3. Остановите сильное кровотечение: давящая повязка вокруг раны, не на торчащую кость. Если кровь из руки или ноги бьёт струёй и давящая повязка не помогает, наложите жгут выше раны на ткань, оставьте его на виду, запишите время наложения и сообщите его бригаде скорой.
4. При открытом переломе накройте рану чистой, лучше стерильной тканью. Кость не вправляйте.
5. Обездвижьте конечность в том положении, в котором она есть: шина из доски, палки, плотного картона, захватывая суставы выше и ниже перелома. Руку можно подвесить на косынке, ногу прибинтовать к здоровой.
6. Приложите холод через ткань на 15–20 минут, снимите кольца, часы и браслеты до появления отёка. Одежду и обувь лучше разрезать, а не стягивать.

Обезболивающие на месте лучше не давать, если возможна операция или есть сильная травма: скорая введёт их сама. Любые обезболивающие назначает и подбирает врач, перед приёмом нужно посоветоваться с ним и прочитать инструкцию.

К врачу в тот же день или в ближайшие дни

К какому врачу идти и что обследовать

С закрытой травмой руки, кисти, стопы, пальцев, рёбер обращаются в травмпункт к травматологу-ортопеду. При тяжёлой травме, переломе бедра, таза, позвоночника нужна скорая и стационар.

Обычно делают:

• Рентген в двух проекциях
• КТ при сложных переломах, травме позвоночника, таза, суставов
• МРТ, если рентген чистый, а боль сохраняется (скрытые переломы)
• При частых переломах от небольшой травмы — денситометрию для проверки на остеопороз

Сколько срастается перелом

Срок зависит от кости, возраста и вида перелома. Пальцы и кости кисти обычно срастаются за несколько недель, кости предплечья и голени — за 1,5–3 месяца и дольше, шейка бедра — за несколько месяцев. Курение, диабет и нарушение режима замедляют сращение. Сколько носить гипс, решает травматолог по контрольному рентгену.

Частые ошибки

• Пытаться вправить, выпрямить или «проверить» кость движением.
• Тянуть с рентгеном, потому что «рука двигается».
• Давать есть и пить при тяжёлой травме: может понадобиться наркоз.
• Сажать или поднимать человека с травмой шеи или спины.
• Принимать обезболивающие без консультации с врачом и не читая инструкцию, превышать дозу или запивать алкоголем.
• Снимать гипс раньше срока или мочить его, если врач не разрешал.