Свободный Т4: расшифровка повышенного и пониженного уровня
Свободный Т4 (тироксин) — основной гормон щитовидной железы, оценивается вместе с ТТГ для полной картины её функции.
Норма
Обычно 9–22 пмоль/л (референсы зависят от лаборатории и метода).
Как читать вместе с ТТГ
- ТТГ повышен + Т4 снижен — явный гипотиреоз
- ТТГ повышен + Т4 в норме — субклинический гипотиреоз
- ТТГ снижен + Т4 повышен — явный гипертиреоз
- ТТГ снижен + Т4 и Т3 в норме — субклинический гипертиреоз (при повышенном Т3 — явный)
- ТТГ в норме + Т4 изменён — редкая ситуация, требует уточнения (проблемы с гипофизом, лабораторные погрешности, приём биотина — его отменяют за 2–3 дня до анализа)
Изолированная оценка только Т4 без ТТГ малоинформативна — эти показатели нужно интерпретировать вместе, желательно с эндокринологом.
Причины изменений
- Повышен — болезнь Грейвса, тиреоидит в острой фазе, передозировка левотироксина
- Понижен — гипотиреоз (чаще при тиреоидите Хашимото, после операции или лечения радиоактивным йодом), недостаточная доза левотироксина, реже — болезни гипофиза
Любые отклонения требуют консультации эндокринолога для подбора правильной тактики, а не самостоятельной коррекции дозы препаратов. При высокой температуре, очень частом пульсе, возбуждении или спутанности сознания на фоне повышенного Т4 — вызывайте 103.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →