Протромбиновое время (МНО): расшифровка анализа

Протромбиновое время (ПВ) и МНО (международное нормализованное отношение) — показатели внешнего пути свёртывания крови.

Норма

• ПВ: 11–15 секунд (зависит от лаборатории); многие лаборатории указывают также протромбин по Квику (около 70–120%) или протромбиновый индекс
• МНО без антикоагулянтов: 0,8–1,2
• МНО на фоне приёма варфарина: целевой диапазон обычно 2,0–3,0 (зависит от показания, определяет врач)

Зачем нужен МНО

МНО — стандартизированный показатель, позволяющий сравнивать результаты ПВ между разными лабораториями. Основное применение — контроль дозы варфарина у пациентов с фибрилляцией предсердий, протезированными клапанами, тромбозами. Для апиксабана, ривароксабана и дабигатрана МНО для подбора дозы не используется.

Причины повышенного МНО (кровь сворачивается медленнее)

• Приём варфарина (целенаправленно)
• Заболевания печени
• Дефицит витамина K
• Передозировка антикоагулянтов — риск кровотечения

Причины пониженного МНО (риск тромбоза при лечении варфарином)

• Недостаточная доза варфарина
• Резкое увеличение в рационе продуктов, богатых витамином K (зелёные листовые овощи) — исключать их не нужно, важно есть их примерно в одинаковом количестве; взаимодействие с лекарствами — о начале любого нового препарата, включая антибиотики и БАДы, сообщайте врачу