Фибрилляция предсердий: симптомы и лечение мерцательной аритмии
Фибрилляция предсердий (ФП, мерцательная аритмия) — самая частая стойкая аритмия, хаотичное сокращение предсердий вместо координированного.
Симптомы
- Ощущение неритмичного, «трепещущего» сердцебиения
- Слабость, утомляемость
- Одышка
- Головокружение
- Иногда — бессимптомное течение, обнаруживается случайно на ЭКГ
Главная опасность — инсульт
⚠️ При ФП кровь застаивается в предсердии, образуются тромбы, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт. Риск инсульта при ФП повышен примерно в 5 раз. Срочно вызывайте 103 при перекосе лица, слабости в руке или ноге, нарушении речи, а также при боли в груди, обмороке, очень частом сердцебиении с одышкой. На фоне антикоагулянтов к врачу срочно — при чёрном стуле, крови в моче, рвоте «кофейной гущей».
Оценка риска и лечение
- Антикоагулянты (варфарин или прямые пероральные антикоагулянты — апиксабан, ривароксабан, дабигатран; аспирин их не заменяет) — назначаются по шкале риска CHA2DS2-VASc, только врачом, требуют строгого соблюдения дозы
- Контроль частоты сердечных сокращений — бета-блокаторы, реже верапамил, дилтиазем или дигоксин
- Восстановление ритма — кардиоверсия (медикаментозная или электрическая)
- Катетерная абляция — при неэффективности медикаментов
Самостоятельная отмена антикоагулянтов при ФП резко повышает риск инсульта. Никогда не прекращайте приём без согласования с кардиологом.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →