Заложенность уха: причины и как восстановить слух

Заложенность уха — частая жалоба с разными причинами, от безобидной серной пробки до требующего лечения отита.

Частые причины

• Серная пробка — постепенная заложенность, часто после попадания воды (пробка разбухает)
• Евстахиит — нарушение проходимости слуховой трубы при ОРВИ, рините
• Перепад давления — при полёте, нырянии
• Острый отит — заложенность + боль + возможна температура
• Инородное тело в слуховом проходе

Что делать

Серная пробка

Перепад давления

• Глотательные движения, жевательная резинка
• Манёвр Вальсальвы — зажать нос, аккуратно подуть с закрытым ртом
• Сосудосуживающие капли в нос перед полётом при насморке (не дольше 5–7 дней подряд; детям, беременным и людям с гипертонией — после консультации врача)

Евстахиит

Лечение основного заболевания (насморка), сосудосуживающие капли, иногда продувание по Политцеру у ЛОР-врача.

Когда нужно срочно к врачу

В большинстве случаев заложенность уха связана с безобидными причинами и проходит после лечения насморка или удаления серной пробки. Но есть ситуации, когда откладывать визит к врачу не стоит.

• Слух снизился резко, в течение нескольких часов или суток, без видимой причины — это может быть признаком острой сенсоневральной тугоухости, при которой важно начать лечение как можно раньше
• Заложенность сопровождается сильной болью, высокой температурой, выделениями из уха
• Появилось головокружение, шаткость походки, тошнота
• Заложенность возникла после травмы головы или уха
• Одновременно есть онемение лица, нарушение речи или движений — это повод для вызова скорой помощи
• Заложенность сохраняется дольше недели без улучшения, несмотря на домашние меры

Резкое снижение слуха — состояние, при котором врачи рекомендуют не ждать, а обращаться за помощью в ближайшее время: чем раньше начато лечение, тем выше шанс восстановления слуха.

Как проходит обследование

Врач-оториноларинголог начинает с осмотра уха — отоскопии, которая позволяет увидеть серную пробку, воспаление барабанной перепонки или инородное тело. При необходимости назначаются дополнительные исследования.

• Аудиометрия — проверка остроты слуха и определение типа тугоухости
• Импедансометрия (тимпанометрия) — оценка подвижности барабанной перепонки и работы слуховой трубы
• Осмотр носоглотки при подозрении на нарушение проходимости слуховой трубы
• МРТ или КТ головного мозга — при подозрении на более редкие причины снижения слуха, если симптомы не укладываются в типичную картину

Объём обследования определяет врач по результатам осмотра и жалоб — не все перечисленные методы нужны каждому пациенту.

Как отличить от похожих состояний

Заложенность уха иногда путают с другими ощущениями, при которых подход к лечению отличается.

• Шум в ушах (тиннитус) — может сопровождать заложенность, а может быть самостоятельным симптомом без снижения слуха
• Головокружение — если заложенность сочетается с вращательным головокружением, причина чаще связана с внутренним ухом или вестибулярным аппаратом, а не только со слуховой трубой
• Чувство «ватности» при простуде — обычно связано с отёком слуховой трубы и проходит вместе с насморком
• Постепенное снижение слуха в течение месяцев и лет — чаще связано с возрастными изменениями или хроническими процессами и требует иного подхода, чем внезапная заложенность

Мифы и ошибки

• «Если чистить уши ватными палочками регулярно, пробок не будет» — на самом деле палочки чаще проталкивают серу глубже и способствуют образованию пробки
• «Заложенность всегда можно перетерпеть» — внезапное снижение слуха — не та ситуация, где стоит ждать и наблюдать
• «Если ухо заложило после воды, достаточно попрыгать на одной ноге» — это может помочь при простой капле воды, но не устранит серную пробку или воспаление
• «Антибиотики нужны всегда при заложенности с болью» — вопрос о необходимости антибиотиков решает врач после осмотра, не все отиты требуют такого лечения

Частые вопросы

Может ли заложенность уха пройти сама?

Да, если она связана с перепадом давления или лёгким отёком при насморке — часто проходит в течение короткого времени. Но если заложенность сохраняется дольше нескольких дней или нарастает, стоит обратиться к врачу.

Опасно ли летать на самолёте при насморке?

Насморк затрудняет работу слуховой трубы, из-за чего перепад давления переносится тяжелее и может вызвать боль или заложенность. Перед полётом при насморке врачи обычно советуют использовать сосудосуживающие капли.

Можно ли греть ухо при заложенности?

Прогревание уместно не всегда — при остром воспалении или выделениях из уха тепло может навредить. Решение о прогревании лучше согласовать с врачом после осмотра.

Через сколько дней стоит обратиться к врачу, если заложенность не проходит?

Если улучшения нет в течение нескольких дней домашних мер или симптомы нарастают, разумно не откладывать визит к оториноларингологу.