Ячмень на глазу: причины, лечение у взрослых и что делать

Ячмень на глазу — это острое гнойное воспаление железы или волосяного мешочка ресницы на краю века. Обычно он неопасен и проходит сам за 5–14 дней: помогают тёплые компрессы и чистота век, а выдавливать его нельзя. Срочно к врачу нужно, если отёк расползается на всё веко и щёку, поднимается температура или ухудшается зрение.

Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».

Как выглядит ячмень на глазу

Сначала край века краснеет, отекает и болит при нажатии. Через 1–3 дня появляется плотная припухлость, похожая на прыщик, иногда с жёлтой гнойной головкой. Бывает чувство соринки в глазу и слезотечение. Обычно гнойник вскрывается сам или воспаление постепенно рассасывается, и боль уходит.

Наружный и внутренний ячмень

• Наружный — на краю века у корня ресницы, хорошо виден снаружи. Бывает и на верхнем, и на нижнем веке.
• Внутренний — воспаление мейбомиевой железы в толще века. Головка видна на внутренней стороне века, если его осторожно оттянуть. Он болезненнее и чаще требует осмотра офтальмолога.

Чем ячмень отличается от халязиона

Халязион — безболезненный плотный узелок из-за закупорки железы века, без острого воспаления. Он держится неделями и месяцами. Иногда халязион остаётся на месте прошедшего внутреннего ячменя. Его смотрит офтальмолог, иногда удаляет.

Когда нужно вызывать 103

Причины ячменя

Чаще всего виноваты бактерии, обычно золотистый стафилококк с кожи. Вероятность выше, если:

• трогать и тереть глаза грязными руками
• носить контактные линзы без правильного ухода
• спать в макияже или пользоваться старой косметикой для глаз
• есть блефарит — хроническое воспаление края век, в том числе из-за клеща демодекса
• есть сахарный диабет, угревая болезнь или розацеа

Переохлаждение и «сквозняк» сами по себе ячмень не вызывают, но могут совпадать с ослаблением защиты.

Что делать сегодня

1. Мойте руки перед тем, как прикасаться к глазу. Не трите и не давите на веко.
2. Делайте тёплый компресс: чистая салфетка, смоченная тёплой, но не горячей водой, на 10–15 минут 3–4 раза в день. Тепло ускоряет созревание и вскрытие ячменя.
3. Мягко очищайте край века тёплой кипячёной водой или специальным средством для гигиены век.
4. До выздоровления снимите контактные линзы, носите очки и не пользуйтесь косметикой для глаз.
5. Возьмите отдельное полотенце, чтобы не передать инфекцию.
6. Если ячмень вскрылся, осторожно уберите гной чистой салфеткой и продолжайте гигиену.

Боль при необходимости обычно снимают ибупрофеном или парацетамолом по инструкции. Любые лекарства, даже без рецепта, лучше согласовать с врачом или хотя бы внимательно прочитать инструкцию.

Ячмень на глазу у взрослого: лечение

Неосложнённый ячмень часто проходит на одних компрессах и гигиене век. Если воспаление сильное, держится долго или рядом есть покраснение глаза, офтальмолог может назначить антибактериальную мазь или капли.

Мазь и капли от ячменя

Обычно применяют глазные мази с тетрациклином или эритромицином, капли или мазь с тобрамицином, офлоксацином. Выбор, способ и длительность назначает врач. Перед применением любой мази для глаз нужна консультация врача: средства для кожи в глаз закладывать нельзя.

Когда нужны таблетки или вскрытие

Если воспаление распространилось на веко или ячмени повторяются, врач может назначить антибиотик внутрь. Большой созревший ячмень, который не вскрывается, офтальмолог вскрывает сам стерильным инструментом. Делать это дома нельзя.

Сколько проходит ячмень на глазу: обычно 5–7 дней, иногда до 2 недель. Если дольше — это повод показаться врачу.

К врачу в тот же день или в ближайшие дни

К какому врачу идти и что обследовать

Нужен офтальмолог. Если к нему не попасть быстро, начните с терапевта. Ребёнка показывают педиатру или детскому офтальмологу.

Обычно хватает осмотра. Дополнительно могут назначить:

• глюкозу крови натощак или гликированный гемоглобин — при частых ячменях
• исследование ресниц на демодекс — при блефарите
• общий анализ крови — при температуре и сильном отёке
• КТ глазниц — если есть подозрение на распространение воспаления за веко

Частые ошибки

• Выдавливать или прокалывать ячмень: инфекция может уйти вглубь глазницы.
• Прикладывать горячее яйцо, соль или что-то очень горячее — легко обжечь веко.
• Прижигать зелёнкой или спиртом у самого глаза.
• Закладывать в глаз мази для кожи или лекарства без назначения врача.
• Продолжать носить линзы и краситься до полного выздоровления.
• Терпеть ячмень дольше 2 недель или не проверить сахар при частых ячменях.