Гиперемезис беременных: тяжёлая форма токсикоза
Гиперемезис (чрезмерная рвота) беременных — тяжёлая форма токсикоза, встречающаяся у 0,3–3% беременных, значительно более выраженная, чем обычная тошнота первого триместра.
Отличие от обычного токсикоза
Обычный токсикоз — тошнота и эпизодическая рвота, не мешающие питанию и не вызывающие значительной потери веса. Гиперемезис — неукротимая рвота, не позволяющая удерживать пищу и воду, с потерей веса более 5% от исходного.
Симптомы
- Рвота более 3–5 раз в сутки
- Невозможность удерживать пищу и жидкость
- Потеря веса
- Признаки обезвоживания — сухость во рту, тёмная моча, головокружение
- Слабость, иногда спутанность сознания при тяжёлом обезвоживании
⚠️ Требует госпитализации: невозможность пить воду более 24 часов, потеря более 5% веса, признаки выраженного обезвоживания, кетоны в моче.
Лечение
- Внутривенная регидратация и восполнение электролитов в стационаре
- Противорвотные препараты — только по назначению врача, есть препараты, разрешённые при беременности
- Витамин B6, иногда в комбинации с доксиламином — препараты первой линии с доказанной безопасностью при беременности
Гиперемезис обычно не наносит вреда плоду при своевременном лечении, но требует серьёзного отношения и медицинской помощи, а не терпения «через силу».
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →