Высокое давление при беременности: гестоз и преэклампсия

Гипертония при беременности — серьёзное осложнение, требующее обязательного врачебного контроля.

Виды гипертонии при беременности

• Хроническая гипертония — была до беременности или выявлена до 20 недель
• Гестационная гипертензия — АД ≥140/90 после 20 недель без белка в моче
• Преэклампсия — АД ≥140/90 после 20 недель в сочетании с белком в моче (≥0,3 г/сутки) или признаками поражения других органов

Симптомы преэклампсии

• Выраженные отёки рук и лица (не только ног)
• Сильная головная боль, не снимаемая парацетамолом
• Нарушение зрения — «мушки», пятна
• Боль в правом подреберье
• Быстрое нарастание отёков и веса за несколько дней (косвенный признак)

Контроль давления при беременности

Измеряйте АД дома регулярно, особенно при жалобах, и на каждом приёме. Домашние значения желательно держать ниже 135/85 мм рт.ст. При значениях 140/90 и выше — сообщите акушеру-гинекологу в тот же день. Немедленно вызывайте 103, если АД 160/110 и выше или появились сильная головная боль, «мушки» перед глазами, боль под рёбрами справа или в верхней части живота, одышка, кровянистые выделения, плод стал шевелиться заметно меньше.

Преэклампсия может впервые развиться и после родов — чаще в первые дни, но иногда в течение нескольких недель. Высокое давление, сильная головная боль, «мушки» перед глазами или одышка после выписки из роддома — повод сразу вызвать 103.

Лечение

Только под наблюдением врача: метилдопа, нифедипин пролонгированного действия, метопролол. Если вы принимали препараты от давления до беременности — срочно сообщите врачу: часть из них (ингибиторы АПФ, сартаны) при беременности противопоказаны. Самолечение недопустимо.