Отёк ног: причины и что делать
Отёк ног чаще всего появляется к вечеру из-за жары, долгого стояния или сидения, солёной еды: это неприятно, но обычно не опасно. Насторожить должен отёк одной ноги с болью или отёки вместе с одышкой: так могут проявляться тромбоз вен и болезни сердца. Если отёки появились впервые и не проходят к утру, покажитесь терапевту.
Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».
Получите бесплатную консультацию ИИ-помощника по здоровью: опишите, что беспокоит, и за минуту узнаете, насколько это серьёзно.
Получить бесплатную консультацию →Как понять, что это отёк
Надавите пальцем на голень спереди, в нижней трети, и подержите 5 секунд. Если осталась ямка, это отёк. Бывает и плотный отёк без ямки, например лимфатический или при болезнях щитовидной железы. Его тоже стоит показать врачу.
Сравните ноги. Отекли обе ноги одинаково — чаще это общая причина: жара, сердце, почки, лекарства. Отекла одна нога — чаще местная: вены, тромбоз, травма, воспаление.
Когда нужно вызывать 103
Вызывайте 103, если:
- Нога отекла, и одновременно появились внезапная одышка, боль в груди, кашель с кровью или обморок
- Одна нога быстро, за часы или сутки, отекла, болит, покраснела или посинела
- Стопа стала холодной, бледной, онемела и сильно болит
- Отёки сопровождаются одышкой в покое: трудно лежать, приходится спать сидя
- При беременности отёки резко усилились, болит голова, мелькают «мушки» перед глазами, давление 140/90 и выше
- Отекли лицо, губы или язык, трудно дышать или глотать
Почему отекают ноги
Частые и обычно безопасные причины
| Причина | Как выглядит |
|---|---|
| Жара, долгое стояние или сидение, перелёт | Обе ноги, к вечеру, проходит за ночь |
| Много соли в еде | Обе ноги и пальцы рук, после солёного ужина |
| Предменструальные дни | Лёгкие отёки за несколько дней до менструации |
| Беременность, особенно третий триместр | Умеренные отёки стоп и голеней к вечеру; если резко отекли руки и лицо — к врачу в тот же день |
| Лекарства | Амлодипин и другие препараты от давления, противовоспалительные (НПВС), гормоны |
Причины, которые требуют обследования
| Причина | Подсказки |
|---|---|
| Варикоз и венозная недостаточность | Тяжесть в ногах, видны вены, отёк к вечеру, часто одна нога сильнее |
| Сердечная недостаточность | Обе ноги, одышка при нагрузке, слабость, к утру отёк меньше |
| Болезни почек | Отёки утром, лицо и веки, белок в моче |
| Болезни печени, щитовидной железы | Увеличение живота, желтоватая кожа; или вялость, зябкость, плотный отёк |
| Тромбоз глубоких вен | Одна нога, боль в голени, покраснение, нога тёплая |
| Лимфедема, рожистое воспаление | Плотный отёк, медленно нарастает; или красная горячая кожа и температура |
Не уверены, что это про вас? Опишите свои симптомы нейросети бесплатно, и она сразу подскажет, что это может быть.
Получить бесплатную консультацию →Что делать, если отекают ноги
- Оцените признаки: одна нога или обе, есть ли боль, покраснение, одышка. Если одна нога отекла и болит, не массируйте её и не грейте, а обратитесь к врачу в тот же день.
- Лягте и поднимите ноги выше уровня сердца на 15–20 минут, несколько раз в день.
- Двигайтесь. Ходьба и подъёмы на носки включают мышечный насос голени. При сидячей работе вставайте каждый час.
- Уменьшите соль. Пейте обычное количество воды: ограничивать питьё ради отёков не нужно. При болезнях сердца или почек объём жидкости определяет врач.
- При долгом стоянии помогают компрессионные гольфы или чулки. Класс компрессии лучше подобрать с флебологом. При подозрении на тромбоз, диабете или болезнях артерий ног надевать их можно только после осмотра врача.
- Не отменяйте сами лекарства от давления, даже если подозреваете, что отёки от них, — обсудите замену с врачом.
Мочегонные «от отёков» самостоятельно не принимайте: они не устраняют причину и могут нарушить баланс калия и натрия. Любые лекарства, включая мочегонные, назначает и подбирает дозу врач. Перед применением проконсультируйтесь с ним или прочитайте инструкцию.
Причина у каждого своя. Расскажите нейросети, как именно у вас, и получите мгновенный ответ: что это может быть и что делать.
Получить бесплатную консультацию →Чем снять отёк ног и к какому врачу идти
Начните с терапевта: он найдёт причину и направит дальше. Флеболог или сосудистый хирург занимается венами, кардиолог — сердцем, нефролог — почками, эндокринолог — щитовидной железой, травматолог — отёком после травмы. Снять отёк надёжно можно только лечением его причины.
Какие обследования обычно назначают
- Общий анализ крови и мочи: белок в моче указывает на почки
- Биохимия крови: креатинин, альбумин, печёночные показатели, глюкоза
- ТТГ — гормон, по которому оценивают работу щитовидной железы
- ЭКГ, УЗИ сердца, иногда анализ NT-proBNP при подозрении на сердечную недостаточность
- УЗИ вен ног: дуплексное сканирование ищет тромбы и недостаточность клапанов
- D-димер — по решению врача, если он подозревает тромбоз
К врачу в тот же день или в ближайшие дни
Не откладывайте визит к врачу. Покажитесь в тот же день или в ближайшие дни, если:
- Кожа на ноге покраснела, горячая, болит, поднялась температура: в тот же день
- После травмы нога отекла, больно наступать или отёк не уменьшается: в травмпункт в тот же день
- Отёки держатся несколько дней и не проходят за ночь
- Вместе с отёками появились одышка при ходьбе, слабость, вес вырос на 2 кг и больше за пару дней
- Утром отекают лицо и веки, моча пенится, потемнела или её стало меньше
- Отёки появились после начала нового лекарства
Частые ошибки
- Пить мочегонные, «чаи для похудения» или таблетки от отёков без назначения врача
- Резко ограничивать воду: отёки от этого не проходят, а риск обезвоживания растёт
- Массировать и растирать отёкшую болезненную ногу: при тромбозе это опасно
- Самому отменять лекарства от давления или сердца
- Месяцами терпеть отёки и списывать их на усталость, особенно если отекает одна нога
- Начинать любое лекарство без консультации врача или хотя бы без чтения инструкции
Беспокоят отёки ног?
Бесплатная консультация с нейросетью: опишите симптомы своими словами, без регистрации. Поймёте, что делать, нужен ли врач и какой.
Получить бесплатную консультацию →