Повышенное давление: что делать и когда вызывать 103
Повышенное давление — это 140/90 мм рт. ст. и выше при измерении в покое, оно бывает примерно у трети взрослых. Если цифры высокие, а самочувствие обычное, спокойно перемеряйте давление и в ближайшие дни покажитесь врачу. Если есть боль в груди, нарушение речи, зрения или движений, сразу вызывайте 103.
Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».
Получите бесплатную консультацию ИИ-помощника по здоровью: опишите, что беспокоит, и за минуту узнаете, насколько это серьёзно.
Получить бесплатную консультацию →Норма давления: какое считается повышенным
| Категория | Верхнее (систолическое) | Нижнее (диастолическое) |
|---|---|---|
| Оптимальное | менее 120 | менее 80 |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 |
| Высокое нормальное | 130–139 | 85–89 |
| Гипертония 1 степени | 140–159 | 90–99 |
| Гипертония 2 степени | 160–179 | 100–109 |
| Гипертония 3 степени | 180 и выше | 110 и выше |
Норма одинакова для мужчин и женщин. При домашних измерениях повышенным считают среднее давление 135/85 и выше. Повышенным может быть и только нижнее давление, 90 и выше: это тоже повод показаться врачу.
Как правильно измерить давление
- За 30 минут до измерения не курите, не пейте кофе, не нагружайтесь.
- Посидите спокойно 5 минут: спина с опорой, ноги не скрещены.
- Манжета на голой руке на уровне сердца, рука лежит на столе.
- Сделайте 2 измерения с перерывом 1–2 минуты, запишите среднее.
- В первый раз измерьте на обеих руках, дальше на той, где цифры выше.
Когда нужно вызывать 103
Вызывайте 103 при любых цифрах давления, если есть:
- Боль или давление в груди, резкая боль в спине или животе, одышка, нехватка воздуха
- Нарушение речи, перекос лица, слабость или онемение руки или ноги, резкое ухудшение зрения или двоение в глазах
- Сильная головная боль с рвотой, спутанность сознания, судороги или потеря сознания
- Беременность или недавние роды и давление 140/90 и выше вместе с головной болью, «мушками» перед глазами, болью под рёбрами справа или отёками, а также 160/110 и выше даже без жалоб
- Носовое кровотечение, которое не останавливается дольше 20 минут
- Давление 180/110 и выше при повторном измерении через 5–10 минут в покое, даже без жалоб, если сразу связаться со своим врачом нельзя
Не уверены, что это про вас? Опишите свои симптомы нейросети бесплатно, и она сразу подскажет, что это может быть.
Получить бесплатную консультацию →Причины повышенного давления
- Гипертоническая болезнь — самая частая причина. Ей способствуют наследственность, возраст, лишний вес, избыток соли, малоподвижность, алкоголь.
- Временные факторы: стресс, боль, недосып, кофе, курение, волнение на приёме у врача.
- Болезни: болезни почек, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников, ночное апноэ (храп с остановками дыхания).
- Беременность: давление в это время требует отдельного контроля.
Давление могут повышать и некоторые лекарства: обезболивающие из группы НПВС, сосудосуживающие капли от насморка, гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды. Не отменяйте их сами: скажите врачу, что принимаете, он решит, нужна ли замена.
Что делать сегодня
Если давление 140–179/90–109 и тревожных симптомов нет:
- Сядьте, успокойтесь, не делайте резких движений.
- Дышите медленно и глубоко, около 6 вдохов в минуту, 5–10 минут.
- Перемеряйте давление через 5–10 минут по правилам выше.
- Если принимаете препараты от давления, проверьте, не пропустили ли дозу, и примите её по обычной схеме. Дополнительную таблетку — только если врач заранее дал такой план.
- Если постоянного лечения нет, начните вести дневник: давление и пульс утром и вечером, самочувствие. При цифрах 160/100 и выше покажитесь врачу в ближайшие дни, при 140–159/90–99 запишитесь к терапевту, не откладывая дольше 1–2 недель.
Давление 180/110 и выше опасно, возможен гипертонический криз. Если цифры сохраняются при повторном измерении, звоните врачу или в 103. Снижать давление нужно постепенно: резкое падение опасно для мозга и сердца.
Лекарства от давления подбирает и назначает только врач, он же определяет дозу. Перед приёмом любого препарата посоветуйтесь с врачом и прочитайте инструкцию.
Причина у каждого своя. Расскажите нейросети, как именно у вас, и получите мгновенный ответ: что это может быть и что делать.
Получить бесплатную консультацию →Давление и пульс
Пульс в покое у взрослого обычно 60–90 ударов в минуту. Если пульс в покое часто выше 100, неровный или с перебоями, скажите об этом врачу. С болью в груди или одышкой вызывайте 103.
К врачу в тот же день или в ближайшие дни
Обратитесь к врачу в тот же день или в ближайшие дни, если:
- Вы беременны и давление 140/90 и выше, даже при хорошем самочувствии: в тот же день
- Давление 140/90 и выше повторяется, а постоянного лечения нет
- На фоне лечения давление перестало снижаться или появились побочные эффекты
- Бывают приступы резкого подъёма давления с сердцебиением, потливостью и головной болью
К какому врачу идти и что обследовать
Начните с терапевта или врача общей практики, при сложном подборе лечения нужен кардиолог. Возьмите дневник давления за 1–2 недели.
Что обычно назначают:
- Суточное мониторирование давления (СМАД), если нужно уточнить цифры.
- ЭКГ, по показаниям УЗИ сердца.
- Анализы крови: креатинин с расчётом скорости фильтрации почек, калий, натрий, глюкоза, холестерин и его фракции, мочевая кислота.
- Общий анализ мочи и альбумин в моче.
- Осмотр глазного дна у офтальмолога.
Если врач подозревает другую причину гипертонии, он может назначить анализы на гормоны щитовидной железы и надпочечников, УЗИ почек.
Долгосрочно: что снижает давление
- Соль не больше 5 г в день, это чайная ложка без горки, с учётом соли в готовых продуктах.
- Больше овощей, фруктов, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов (DASH-диета).
- Быстрая ходьба, плавание, велосипед по 30–40 минут 5 раз в неделю.
- Снижение веса: каждые 5 кг в среднем снижают давление на 4–5 мм рт. ст.
- Отказ от курения, ограничение алкоголя, полноценный сон.
Если врач назначил лекарства, их принимают постоянно, а не только когда давление «подскочило».
Частые ошибки
- Пить таблетки только при плохом самочувствии и бросать, когда цифры пришли в норму.
- Принимать двойную дозу, чужие таблетки или препараты по совету знакомых без консультации с врачом.
- Класть нифедипин под язык без назначения врача: быстрое падение давления опасно.
- Ориентироваться на самочувствие вместо тонометра: высокое давление часто не ощущается.
- Измерять давление сразу после кофе, курения, подъёма по лестнице или через одежду.
- Откладывать вызов 103 при боли в груди или нарушении речи, чтобы сначала выпить таблетку.
Высокое давление?
Бесплатная консультация с нейросетью: опишите симптомы своими словами, без регистрации. Поймёте, что делать, нужен ли врач и какой.
Получить бесплатную консультацию →