Головокружение: причины у взрослых и когда опасно

Головокружение — одна из самых частых причин обращения к неврологу. Важно различать два вида: системное (ощущение вращения) и несистемное (дурнота, предобморочное состояние).

Самая частая причина — ДППГ

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — отолиты (кристаллы кальция) смещаются в полукружных каналах. Признаки: короткие (до минуты) приступы при повороте головы, при вставании. Лечение — репозиционный манёвр (например, Эпли). Его выполняет врач; самостоятельно повторять можно только после подтверждения диагноза и по рекомендации врача.

Другие частые причины

• Вестибулярный неврит — длительное (дни) сильное головокружение, часто после ОРВИ; первый такой эпизод требует осмотра врача в тот же день, чтобы исключить инсульт
• Вестибулярная мигрень — приступы головокружения, часто (но не всегда) вместе с головной болью или светобоязнью
• Анемия — дурнота при вставании, слабость
• Гипотония — ортостатическое головокружение при резком подъёме
• Болезнь Меньера — приступы + шум в ухе + снижение слуха

Диагностика

Осмотр невролога, проба Дикса-Холлпайка (для ДППГ), аудиограмма при подозрении на Меньера, МРТ при атипичной картине.