Подагра: симптомы, приступ и лечение
Подагра — заболевание, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая острое воспаление.
Симптомы приступа подагры
- Острая сильная боль в суставе — чаще всего в основании большого пальца ноги
- Покраснение, жар, отёк над суставом
- Начинается часто ночью или ранним утром
- Невозможно прикоснуться к суставу
- Приступ длится 3–10 дней без лечения. Первый приступ обязательно покажите врачу. Температура выше 38 °C, озноб, поражение нескольких суставов — срочно к врачу (нужно исключить гнойный артрит)
Первая помощь при приступе
Колхицин или НПВС (например, напроксен, индометацин, нимесулид) — препарат и дозу подбирает врач; НПВС опасны при болезнях почек, язве, сердечной недостаточности, приёме антикоагулянтов; превышение дозы колхицина токсично. Чем раньше начато лечение, тем лучше. Приподнять конечность. Холод на сустав. Обильное питьё.
Диета при подагре
- Исключить: красное мясо, субпродукты (печень, почки), анчоусы, сардины, алкоголь (особенно пиво)
- Ограничить: морепродукты, сладкие газированные напитки и соки с фруктозой
- Пить 2–2,5 л воды в день
- Вишня и черешня — умеренно снижают уровень мочевой кислоты
Лечение вне приступа
Аллопуринол или фебуксостат — снижают синтез мочевой кислоты. Назначает врач. Целевой уровень мочевой кислоты — менее 360 мкмоль/л (6 мг/дл). Обычно их начинают после стихания приступа (решение за врачом). Если вы уже принимаете аллопуринол или фебуксостат, не отменяйте их во время приступа.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →