Артрит суставов: симптомы, виды и лечение

Артрит — воспаление сустава. Существует более 100 видов артрита, наиболее частые воспалительные — ревматоидный, подагрический и реактивный (ещё чаще встречается остеоартрит, или артроз, — преимущественно дегенеративное поражение).

Общие симптомы артрита

• Боль в суставе в покое и при движении
• Отёк, покраснение, местный жар
• Скованность — особенно по утрам
• Ограничение движений. Срочно к врачу: один сустав резко опух, стал горячим и болезненным, особенно на фоне температуры, озноба, после травмы или инъекции в сустав — так может проявляться гнойный артрит. В остальных случаях начните с терапевта, при подозрении на ревматоидный артрит — к ревматологу

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание. Поражает мелкие суставы кистей и стоп симметрично. Утренняя скованность более 1 часа. Прогрессирует без лечения.

Подагрический артрит

Острый приступ боли (чаще в большом пальце стопы), покраснение, отёк. Связан с повышением мочевой кислоты. Провоцируется алкоголем, мясом, морепродуктами.

Реактивный артрит

Развивается через 2–4 недели после инфекции (кишечной, урогенитальной). Асимметричный, крупные суставы ног.

Диагностика

• Ревматоидный фактор, антитела к ЦЦП — при подозрении на ревматоидный
• Мочевая кислота — при подозрении на подагру
• СОЭ, СРБ — маркеры воспаления
• Рентген суставов

Лечение

• НПВС — ибупрофен, диклофенак — снимают боль и воспаление; короткими курсами, с осторожностью при язвенной болезни, болезнях почек и сердца, приёме антикоагулянтов, во время беременности — после консультации врача
• При ревматоидном — базисные препараты (метотрексат) под наблюдением ревматолога
• При подагре — острый приступ снимают НПВС, колхицином или глюкокортикоидами; для длительного снижения мочевой кислоты врач назначает аллопуринол или фебуксостат — это не средство от приступа