Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение
Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное воспалительное заболевание суставов. Без лечения ведёт к разрушению суставов и инвалидизации.
Симптомы
- Утренняя скованность — более 1 часа после пробуждения (ключевой признак)
- Симметричное воспаление суставов — одновременно правая и левая кисть
- Чаще поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы
- Отёк, боль, тепло в суставах
- Усталость, субфебрильная температура
Диагностика
- АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — специфичный маркер РА
- РФ (ревматоидный фактор) — менее специфичен
- СОЭ, СРБ — воспалительные маркеры
- Рентген кистей — эрозии при запущенном РА
Лечение
Раннее начало лечения в первые 3–6 месяцев от появления симптомов значительно улучшает прогноз. Не откладывайте визит к ревматологу.
- Метотрексат (только по назначению ревматолога) — базовый препарат первой линии
- Биологические препараты (тоцилизумаб, абатацепт) — при недостаточном ответе
- НПВС — симптоматически
- Глюкокортикоиды — короткими курсами при обострении
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →