Сахар в крови: норма натощак и после еды у взрослых

Сахар в крови у здорового взрослого натощак обычно составляет 3,3–5,5 ммоль/л из пальца и примерно 3,9–6,0 ммоль/л из вены. Разовое небольшое отклонение ещё не диагноз: анализ повторяют натощак и при необходимости проверяют гликированный гемоглобин. Повторный результат натощак 7,0 ммоль/л и выше из вены — повод в ближайшие дни прийти к врачу.

Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».

Норма сахара в крови

Натощак и после нагрузки глюкозой

Кровь из пальца и из вены дают немного разные цифры. Многие лаборатории и глюкометры пересчитывают результат на плазму, тогда ориентир ближе к венозному. Смотрите, что указано на бланке, и сверяйтесь с референсным интервалом своей лаборатории.

После еды

У здорового человека сахар после еды поднимается, но через 2 часа обычно опускается ниже 7,8 ммоль/л. Анализ «после еды» не заменяет анализ натощак или тест с глюкозой.

У женщин и мужчин, после 60 лет

Нормы глюкозы для женщин и мужчин одинаковые. После 60 лет для диагноза используются те же значения. Отличаются только цели лечения у людей с диабетом: их врач подбирает индивидуально. У беременных нормы строже, это отдельная тема.

Когда нужно вызывать 103

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Показывает средний сахар за 2–3 месяца, сдаётся в любое время, не обязательно натощак.

По американским критериям преддиабет начинают отсчитывать с 5,7%. В России преддиабет обычно устанавливают по глюкозе натощак или тесту с глюкозой.

Как правильно сдать анализ

• Натощак: 8–14 часов без еды, воду пить можно.
• Накануне без обильного ужина и алкоголя, без тяжёлой тренировки.
• Если вы болеете простудой или другой инфекцией, лучше перенести анализ.
• Скажите врачу о лекарствах, которые принимаете.

Повышенный сахар в крови

Почему бывает разово

• стресс, сильная боль, переживания
• острая инфекция, температура
• анализ сдан не натощак или после обильного ужина
• некоторые лекарства: глюкокортикоиды, часть мочегонных

Когда это похоже на диабет

Частое мочеиспускание, особенно ночью, сильная жажда, слабость, размытое зрение, зуд кожи, долго заживающие раны. Диагноз сахарного диабета ставят при двукратном подтверждении высокой глюкозы или HbA1c, либо однократно при глюкозе 11,1 ммоль/л и выше с типичными симптомами.

Пониженный сахар в крови

Сахар ниже 3,3 ммоль/л у человека без диабета считается низким, у людей с диабетом тревожный порог — ниже 3,9 ммоль/л. Ниже 3,0 ммоль/л — опасный уровень у всех. Признаки: дрожь, потливость, сердцебиение, голод, слабость, головокружение. В тяжёлых случаях — спутанность и потеря сознания.

У людей без диабета низкий сахар натощак бывает редко и требует обследования. При диабете это частое осложнение лечения инсулином и некоторыми таблетками.

Что делать сегодня

1. Посмотрите на бланке, откуда взята кровь и натощак ли сдан анализ.
2. Если сахар немного выше нормы и самочувствие обычное, пересдайте анализ натощак из вены и добавьте HbA1c.
3. При признаках низкого сахара съешьте или выпейте 15–20 г быстрых углеводов: стакан сладкого сока или 4–5 кусочков сахара. Через 15 минут перемерьте, если есть глюкометр; если сахар всё ещё низкий, повторите.
4. Уберите из питания сладкие напитки и выпечку, добавьте движение. Это полезно при любом результате.
5. Запишитесь к терапевту с результатами.

Таблетки, снижающие сахар, и инсулин назначает и дозирует только врач. Перед приёмом любого лекарства проконсультируйтесь с врачом и прочитайте инструкцию.

К врачу в тот же день или в ближайшие дни

К какому врачу идти и что обследовать

Начать с терапевта, при подтверждённом нарушении — к эндокринологу. Обычно назначают глюкозу натощак из вены, HbA1c, при пограничных цифрах — глюкозотолерантный тест, а также общий анализ мочи, липидный профиль, креатинин.

Частые ошибки

• Ставить себе диабет по одному анализу или по глюкометру.
• Сравнивать результат из пальца с нормой для вены.
• Сдавать анализ после завтрака или сладкого чая.
• Начинать сахароснижающие таблетки по совету знакомых, без врача и инструкции.
• Успокоиться при нормальной глюкозе, если HbA1c повышен.