Скрининг рака простаты: анализ ПСА — за и против
Скрининг рака простаты с помощью ПСА (простатспецифический антиген) — тема, по которой нет единого мнения даже среди врачей, в отличие от других видов скрининга.
Когда обсуждать скрининг с врачом
Большинство зарубежных рекомендаций предлагают не рутинный скрининг для всех, а индивидуальное обсуждение с врачом с 50 лет. В России анализ на ПСА входит в бесплатную диспансеризацию для мужчин определённых возрастов — уточните в своей поликлинике (с 45 лет — при отягощённой наследственности или у мужчин африканского происхождения), взвешивая пользу и риски.
Почему скрининг ПСА неоднозначен
- ПСА может быть повышен не только при раке, но и при доброкачественной гиперплазии простаты, простатите, после езды на велосипеде, полового акта
- Многие виды рака простаты растут очень медленно и никогда не угрожали бы жизни без выявления
- Гипердиагностика ведёт к ненужным биопсиям и лечению с побочными эффектами (недержание, эректильная дисфункция)
Что делать при повышенном ПСА
Не паниковать. Повторный анализ, исключение временных причин (воспаление, эякуляция, езда на велосипеде или массаж простаты в предшествующие 2 дня), при стойком повышении — консультация уролога, возможно МРТ простаты перед решением о биопсии.
Симптомы, требующие внимания вне зависимости от скрининга
Затруднённое мочеиспускание, кровь в моче или сперме, боль в костях — повод обратиться к урологу. Если помочиться не получается совсем при переполненном пузыре — срочно в приёмное отделение или 103.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →