Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение
Невралгия тройничного нерва — одна из самых мучительных форм лицевой боли, часто связана со сдавлением нерва сосудом.
Симптомы
- Внезапные приступы острой, простреливающей боли в лице — как удар током
- Длительность приступа — секунды, до 1–2 минут
- Провоцируется: жеванием, разговором, чисткой зубов, прикосновением, даже ветром
- Боль строго в зоне иннервации тройничного нерва (чаще одна сторона лица)
- Между приступами — обычно нет боли
Важно отличать от других видов лицевой боли: при классической невралгии тройничного нерва между приступами обычно нет боли, боль провоцируется лёгким прикосновением — это специфично.
Диагностика
МРТ головного мозга — выявить сдавление нерва сосудом и исключить опухоль или рассеянный склероз. Особенно важно обследоваться, если есть онемение лица, снижение слуха, боль с двух сторон или болезнь началась до 40 лет. Если стоматолог не находит причины боли, не удаляйте зубы — обратитесь к неврологу.
Лечение
- Карбамазепин (или окскарбазепин) — препараты первой линии, по назначению невролога, с контролем анализов крови. При появлении сыпи, температуры, язв во рту — срочно к врачу. Препарат снижает эффективность гормональных контрацептивов и взаимодействует со многими лекарствами
- При неэффективности — другие противосудорожные препараты
- Микрососудистая декомпрессия — операция при сдавлении сосудом, высокая эффективность
- Радиохирургия (гамма-нож) — альтернатива операции
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →