Желудочно-кишечное кровотечение: симптомы и когда 103
ЖКТ-кровотечение — серьёзное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Смертность при тяжёлых кровотечениях достигает 10%.
Симптомы
Кровотечение из верхних отделов (пищевод, желудок, ДПК)
- Рвота кровью — алой или «кофейной гущей» (переваренная кровь)
- Мелена — чёрный дёгтеобразный зловонный стул
Кровотечение из нижних отделов (кишечник, прямая кишка)
- Алая кровь в кале или на туалетной бумаге (геморрой, трещина)
- Тёмно-красная кровь смешанная со стулом (более высокое кровотечение)
⚠️ Немедленно 103: рвота кровью или «кофейной гущей»; чёрный дёгтеобразный стул; обильная алая кровь или сгустки из прямой кишки; слабость, головокружение, обморок, бледность, холодный пот. До приезда скорой лягте, ничего не ешьте и не пейте, не принимайте обезболивающие.
Не путать с нормой
- Тёмный оформленный стул на фоне приёма активированного угля, препаратов железа или висмута (Де-Нол) — обычно безопасен. Но если стул жидкий, блестящий, дёгтеобразный или появилась слабость и головокружение — вызывайте 103, даже если вы принимаете эти препараты
- Небольшое количество алой крови только на туалетной бумаге без слабости — не экстренно, но повод в ближайшее время обратиться к проктологу: даже если вы знаете о геморрое, врач должен исключить другие причины, особенно после 40 лет
Диагностика
ФГДС — при подозрении на кровотечение из верхних отделов, колоноскопия — из нижних. Лечение эндоскопическое (коагуляция, клипирование) или хирургическое. Риск кровотечения выше у тех, кто принимает аспирин, НПВС или антикоагулянты, и у людей с язвенной болезнью или циррозом.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →