Повышенный билирубин в крови: причины и расшифровка
Билирубин — продукт распада гемоглобина. Повышение его уровня вызывает желтуху — пожелтение кожи и склер глаз.
Норма билирубина
- Общий билирубин: 3,4–20,5 мкмоль/л
- Прямой (конъюгированный): до 5,1 мкмоль/л
- Непрямой (неконъюгированный): до 16,5 мкмоль/л
Причины повышенного билирубина
Повышение непрямого билирубина
- Гемолитическая анемия — усиленный распад эритроцитов
- Синдром Жильбера — доброкачественная наследственная особенность
Повышение прямого билирубина
- Гепатиты — вирусный, алкогольный, лекарственный
- Холестаз — нарушение оттока желчи (камни, опухоль)
- Цирроз печени
Синдром Жильбера
Доброкачественная особенность — билирубин умеренно повышен (обычно до 50–80 мкмоль/л) за счёт непрямой фракции. Диагноз ставит врач после исключения гемолиза и болезней печени, чаще при голодании, стрессе, алкоголе. Не требует лечения.
⚠️ Желтуха + тёмная моча + светлый кал + зуд — признаки холестаза, нужна срочная консультация врача. Вызывайте 103, если желтуха сочетается с температурой и ознобом, сильной болью в правом подреберье, сонливостью или спутанностью сознания, кровоточивостью.
Что делать
Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Обычно врач назначает АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, общий белок, УЗИ брюшной полости, анализы на вирусные гепатиты.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →