Деменция: что это, ранние признаки и что делать
Деменция — это стойкое снижение памяти, мышления и речи, из-за которого человек постепенно теряет самостоятельность в быту. Это не нормальная часть старения. Если вы замечаете у себя или близкого устойчивые изменения памяти и поведения, покажитесь врачу: часть причин обратима.
Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».
Получите бесплатную консультацию ИИ-помощника по здоровью: опишите, что беспокоит, и за минуту узнаете, насколько это серьёзно.
Получить бесплатную консультацию →Что такое деменция простыми словами
Деменция — общее название для состояний, при которых повреждаются клетки мозга. Сначала страдает память на недавние события, затем речь, ориентация и способность планировать. Человеку всё труднее справляться с делами, которые раньше давались легко.
Деменция — не одна болезнь, а синдром. Чаще всего её вызывает болезнь Альцгеймера, на втором месте — сосудистая деменция.
Когда нужно вызывать 103
Вызывайте 103, если внезапно, за минуты или часы:
- перекосилось лицо, ослабла рука или нога, нарушилась речь
- появилась спутанность сознания, человек не узнаёт близких или не понимает, где он
- спутанность сочетается с высокой температурой, сильной сонливостью или рвотой
- память и поведение изменились после удара головой или падения
- человек опасен для себя или окружающих
Ранние признаки деменции
Память и речь
- забывает недавние события, но помнит давнее прошлое
- по многу раз задаёт одни и те же вопросы
- с трудом подбирает слова, теряет нить разговора
- кладёт вещи в странные места и не может их найти
Быт и поведение
- путается в привычных делах: готовке, оплате счетов, телефоне
- теряется во времени или в знакомом месте
- меняется характер: раздражительность, тревога, апатия
- принимает странные решения с деньгами, легко поддаётся мошенникам
Признаки у женщин и мужчин в целом одинаковые. Женщины болеют чаще, в основном потому, что дольше живут.
Чем деменция отличается от обычной забывчивости
| Обычное старение | Возможная деменция |
|---|---|
| забыл, куда положил ключи, потом вспомнил | забыл, для чего нужны ключи |
| иногда не может вспомнить слово | речь становится бедной, путает слова |
| справляется с делами сам | нужна помощь в привычных делах |
| сам замечает и переживает свою забывчивость | часто не замечает проблем, их видят близкие |
Не уверены, что это про вас? Опишите свои симптомы нейросети бесплатно, и она сразу подскажет, что это может быть.
Получить бесплатную консультацию →Причины деменции
- болезнь Альцгеймера — самая частая причина
- сосудистая деменция: после инсультов, при давней гипертонии, диабете
- деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция
- смешанные формы, когда причин несколько
Что может быть похоже на деменцию, но лечится
- депрессия
- нехватка витамина B12 или фолиевой кислоты
- сниженная функция щитовидной железы
- побочные эффекты лекарств, особенно снотворных и успокоительных
- злоупотребление алкоголем, снижение слуха и зрения
- скопление жидкости в мозге (нормотензивная гидроцефалия): шаркающая походка, недержание мочи и забывчивость
Эти причины важно исключить в первую очередь: после лечения память часто улучшается.
Что делать сегодня
- Запишите, что именно изменилось, когда это началось и как быстро нарастает. Попросите близких добавить свои наблюдения.
- Составьте список всех лекарств, которые принимает человек, включая снотворные и средства без рецепта.
- Не отменяйте лекарства самостоятельно, но обязательно покажите список врачу.
- Позаботьтесь о безопасности: газ, плита, утюг, доступ к деньгам и банковским картам.
- Запишитесь к врачу и идите вместе: близкий человек часто замечает больше, чем сам пациент.
Простые тесты на деменцию из интернета не ставят диагноз. Врач проводит проверенные тесты на память и внимание в кабинете.
К врачу в тот же день или в ближайшие дни
Обратитесь к врачу в тот же день или в ближайшие дни, если:
- память или поведение заметно ухудшились за несколько недель
- забывчивость появилась после начала нового лекарства
- человек путается в знакомом районе или теряется
- на фоне забывчивости подавленность, бессонница, потеря интереса к жизни
- первые признаки появились до 65 лет
- после падения или удара головой, даже несколько недель назад, нарастают головная боль, сонливость или спутанность: к врачу в тот же день
К какому врачу идти и что обследовать
Начать можно с терапевта. Дальше обычно подключаются невролог и психиатр, в некоторых городах есть гериатры и кабинеты памяти.
Что обычно назначают:
- тесты памяти и мышления на приёме
- общий и биохимический анализ крови, глюкозу
- витамин B12, фолиевую кислоту, ТТГ, по показаниям — анализы на сифилис и ВИЧ
- МРТ или КТ головного мозга
- при необходимости — консультацию психиатра для исключения депрессии
Лечение деменции
Полностью вылечить деменцию пока нельзя, но можно замедлить ухудшение и облегчить симптомы. При болезни Альцгеймера врач может назначить донепезил, ривастигмин, галантамин или мемантин. При сосудистой деменции главное — контроль давления, сахара и холестерина.
Все эти препараты назначает и дозирует только врач, перед приёмом обязательна консультация: у них есть противопоказания и побочные эффекты.
Не менее важно то, что делается без таблеток: распорядок дня, физическая активность, общение, посильные занятия, хороший слух и зрение.
Стадии деменции
На лёгкой стадии человек живёт сам, но нуждается в подсказках. На умеренной — нужна помощь в быту и присмотр. На тяжёлой — постоянный уход. Скорость перехода у всех разная.
Частые ошибки
- Списывать забывчивость на возраст и откладывать визит к врачу.
- Давать снотворные, успокоительные или нейролептики без назначения: они могут усилить спутанность.
- Начинать или отменять лекарства самостоятельно, без консультации врача.
- Спорить и стыдить человека за ошибки памяти.
- Оставлять человека одного с газом, деньгами и документами, когда он уже путается.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Бесплатная консультация с нейросетью: опишите симптомы своими словами, без регистрации. Поймёте, что делать, нужен ли врач и какой.
Получить бесплатную консультацию →