Дефицит витамина B12 — симптомы

Витамин B12 необходим для работы нервной системы и кроветворения. Его дефицит развивается медленно и может долго оставаться незамеченным.

Кто в группе риска

• Веганы и строгие вегетарианцы (B12 содержится только в продуктах животного происхождения)
• Пожилые люди (нарушается всасывание)
• Люди с атрофическим гастритом или после операции на желудке
• Принимающие метформин (снижает всасывание B12)
• Принимающие ингибиторы протонной помпы длительно

Симптомы дефицита B12

• Усталость, слабость
• Онемение и покалывание в руках и ногах
• Нарушение координации, шаткость походки
• Бледность кожи и желтоватый оттенок
• Воспалённый красный язык (глоссит)
• Нарушение памяти, концентрации
• Депрессия, раздражительность
• В тяжёлых случаях — мегалобластная анемия

Норма B12

Норма в сыворотке: 180–900 пг/мл (133–664 пмоль/л). Лучший маркер функционального дефицита — гомоцистеин и метилмалоновая кислота (повышаются при дефиците B12), но их назначают реже.

Лечение

• При тяжёлом дефиците — инъекции цианокобаламина или гидроксикобаламина
• При лёгком дефиците или профилактике — таблетки (высокие дозы, 1000 мкг, частично всасываются даже без внутреннего фактора)
• Веганам — пожизненный приём добавок