От выпадения волос: причины, анализы и что помогает
Средство от выпадения волос работает, только если понятна причина: чаще всего это стресс, болезнь или роды пару месяцев назад, дефицит железа или наследственность. Терять до 100 волос в день — норма. Если волосы остаются пучками на расчёске и подушке, сначала сдайте анализы и сходите к врачу, а уже потом выбирайте шампуни и витамины.
Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».
Получите бесплатную консультацию ИИ-помощника по здоровью: опишите, что беспокоит, и за минуту узнаете, насколько это серьёзно.
Получить бесплатную консультацию →Причины выпадения волос
Временные и обратимые
- Телогеновое выпадение — через 2–3 месяца после стресса, родов, операции, высокой температуры, строгой диеты. Обычно проходит само за 6–12 месяцев.
- Сезонное усиление весной и осенью.
- Отмена гормональных контрацептивов.
- Тугие причёски, частое окрашивание и выпрямление.
Связанные с болезнями и дефицитами
| Причина | На что обратить внимание |
|---|---|
| Дефицит железа, низкий ферритин | Частая причина у женщин: обильные месячные, вегетарианство, слабость |
| Гипотиреоз | Зябкость, сонливость, сухая кожа, прибавка веса |
| Гипертиреоз | Похудение, сердцебиение, потливость, раздражительность |
| Дефицит витамина D, B12, цинка, белка | Строгие диеты, болезни кишечника |
| Синдром поликистозных яичников | Акне, нерегулярный цикл, рост волосков на лице |
| Лекарства | Некоторые препараты от давления, антидепрессанты, ретиноиды, химиотерапия |
Наследственные и аутоиммунные
Андрогенетическая алопеция — наследственное поредение: у мужчин залысины и макушка, у женщин расширяется пробор. Гнездная алопеция — аутоиммунное облысение круглыми очагами.
Когда нужно вызывать 103
Выпадение волос само по себе не требует скорой. Вызывайте 103, если вместе с ним появились признаки кровопотери или отравления:
- Обмороки, одышка или боль в груди в покое, резкая бледность
- Чёрный стул, рвота кровью или «кофейной гущей»
- Обильное кровотечение, в том числе менструальное, от которого кружится голова
- Волосы стали резко выпадать после возможного отравления, и есть рвота, боль в животе, онемение рук и ног
Анализы при выпадении волос
Чаще всего врач назначает:
- Общий анализ крови.
- Ферритин — запасы железа. Низкий ферритин, по данным ряда исследований ниже 30–40 мкг/л, может усиливать потерю волос. При воспалении ферритин бывает ложно нормальным, поэтому врач оценивает его вместе с общим анализом крови.
- ТТГ — работа щитовидной железы, по показаниям Т4 свободный.
- Витамин D, B12, иногда цинк.
- Женщинам по показаниям — половые гормоны: тестостерон, пролактин и другие.
Не уверены, что это про вас? Опишите свои симптомы нейросети бесплатно, и она сразу подскажет, что это может быть.
Получить бесплатную консультацию →Что делать сегодня
- Посчитайте, сколько примерно волос теряете, и вспомните, что было 2–3 месяца назад: болезнь, стресс, роды, диета.
- Запишитесь к терапевту или трихологу и сдайте базовые анализы.
- Питайтесь полноценно: достаточно белка, мясо или рыба, овощи. Не сидите на жёстких диетах.
- Мойте голову мягким шампунем, реже используйте фен, утюжок и тугие хвосты.
- Не начинайте сразу несколько средств: так не понять, что помогло.
Любые лекарства и витамины подбирает врач; перед применением проконсультируйтесь с ним или прочитайте инструкцию.
Что помогает от выпадения волос
Миноксидил
Наружное средство с доказанным действием при андрогенетической алопеции у мужчин и женщин. В первые 1–2 месяца выпадение может временно усилиться, это ожидаемо. Эффект появляется через несколько месяцев и держится, пока средство применяют. При других причинах выпадения он не заменяет лечение причины. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Подходит ли он и в какой концентрации, решает врач.
Витамины от выпадения волос
Витамины и железо помогают, если есть подтверждённый дефицит. Без дефицита они не помогут, а лишнее железо, витамины A и D могут навредить. Биотин в больших дозах искажает некоторые анализы, например на гормоны щитовидной железы: предупредите врача, если его принимаете. Поэтому сначала анализы, потом препарат по назначению врача.
Шампуни, сыворотки, маски
Шампуни и маски улучшают состояние волос и кожи головы, но остановить процесс, связанный с гормонами или дефицитом, сами не могут. При перхоти и шелушении врач может посоветовать лечебный шампунь.
Лечение причины
При дефиците железа назначают препараты железа, при гипотиреозе — гормоны щитовидной железы. При гнездной алопеции лечение подбирает дерматолог. Когда причина устранена, густота обычно постепенно восстанавливается.
К врачу в тот же день или в ближайшие дни
Обратитесь к врачу в тот же день или в ближайшие дни, если:
- Есть температура, сыпь или боль в суставах — в тот же день
- Появились круглые лысые очаги, редеют брови и ресницы, кожа головы красная, шелушится или болит
- У женщины это сочетается с акне, ростом волосков на лице и нарушениями цикла
- Потеря сильная и длится больше 3 месяцев
- Вы без причины худеете или набираете вес, мёрзнете или потеете, стали сонливы
- Всё началось после нового лекарства
К какому врачу идти
Начните с терапевта или дерматолога. Трихолог — дерматолог, который занимается кожей головы. По результатам анализов могут направить к эндокринологу, гинекологу или гастроэнтерологу.
Частые ошибки
- Покупать дорогие средства, не сдав анализы.
- Пить железо и витамины «на всякий случай» без дефицита.
- Ждать эффекта от миноксидила через пару недель и бросать.
- Использовать гормональные мази и таблетки без назначения: лекарства назначает врач, перед применением нужна консультация.
- Паниковать, если это началось после родов или болезни: чаще всего оно временное.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Бесплатная консультация с нейросетью: опишите симптомы своими словами, без регистрации. Поймёте, что делать, нужен ли врач и какой.
Получить бесплатную консультацию →