Отравление грибами: симптомы и неотложная помощь

Отравление грибами — одно из самых опасных пищевых отравлений, способное привести к смерти при отравлении бледной поганкой.

Симптомы

Симптомы, начавшиеся через 6–24 часа после еды (самый опасный признак)

• Сильная тошнота, неукротимая рвота
• Профузная диарея
• Боли в животе

Когда нужно срочно к врачу

При любом подозрении на отравление грибами медицинская помощь нужна немедленно, даже если самочувствие пока кажется удовлетворительным. Это касается в первую очередь ситуаций, когда:

• симптомы появились спустя 6 часов и более после еды — это характерно для отравления наиболее опасными видами, включая бледную поганку;
• симптомы появились раньше, в первые 0,5–2 часа, — это чаще менее опасные грибы, но в блюде могли оказаться и смертельно ядовитые, поэтому помощь нужна в любом случае; особенно тревожны обильный пот и слюнотечение, сужение зрачков, редкий пульс, возбуждение, галлюцинации, судороги;
• рвота и понос повторяются многократно, нарастает слабость, кружится голова;
• появились желтушность кожи или склер, потемнение мочи, боли в правом подреберье — возможные признаки поражения печени;
• снизилось артериальное давление, участилось сердцебиение, возникла спутанность сознания;
• грибы ели несколько человек и симптомы появляются у всех одновременно; грибы съел ребёнок или беременная — даже без симптомов.

Не стоит ждать улучшения самостоятельно и откладывать звонок в скорую помощь — при некоторых видах отравления временное облегчение сменяется резким ухудшением через 1–2 суток.

Что можно сделать до приезда врача

До прибытия медицинской помощи важно не терять время и по возможности облегчить состояние:

• вызвать скорую помощь или как можно быстрее доставить человека в больницу;
• сохранить остатки грибного блюда, несъеденные грибы или рвотные массы — это поможет врачам быстрее определить вид отравления;
• обеспечить покой; пить небольшими порциями, если нет сильной рвоты;
• не принимать алкоголь и не заниматься самолечением, в том числе не использовать обезболивающие без назначения врача;
• не вызывать рвоту самостоятельно — решение о промывании желудка принимают медики.

Любые сорбенты и другие средства можно применять только по рекомендации врача или фельдшера скорой помощи — самостоятельный выбор препаратов может навредить.

Как проходит обследование и лечение

В больнице врач уточняет, какие грибы и когда были съедены, оценивает симптомы и назначает обследование, которое обычно включает анализы крови для оценки работы печени и почек, анализ мочи, при необходимости — УЗИ органов брюшной полости. Это нужно, чтобы понять, насколько серьезно затронуты внутренние органы, и выбрать тактику лечения.

Лечение зависит от тяжести состояния и предполагаемого вида отравления. Оно может включать промывание желудка, капельницы для восстановления водно-солевого баланса, препараты по назначению врача, а в тяжелых случаях — наблюдение в отделении интенсивной терапии и методы очищения крови. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на благоприятный исход.

Мифы и ошибки

• «Если гриб был в проверенном месте, он безопасен» — ядовитые и съедобные грибы могут расти рядом, а по внешнему виду молодые ядовитые грибы легко спутать со съедобными.
• «Термическая обработка уничтожает все яды» — некоторые токсины, в том числе в бледной поганке, устойчивы к варке и жарке.
• «Если после еды ничего не произошло сразу, значит, грибы были безопасны» — у самых опасных видов симптомы могут проявиться только спустя много часов, когда поражение органов уже началось.
• «Народные средства помогут обойтись без врача» — молоко, активированный уголь в произвольной дозе или другие домашние методы не заменяют медицинскую помощь и не нейтрализуют яды грибов.

Можно ли определить опасный гриб по запаху или вкусу?

Нет, вкус и запах не позволяют надежно отличить ядовитый гриб от съедобного — у бледной поганки, например, нет выраженного неприятного запаха.

Опасны ли старые или испорченные съедобные грибы?

Да, даже привычные съедобные грибы могут вызвать отравление, если они старые, повреждены насекомыми или неправильно хранились.

Нужно ли обращаться к врачу, если плохо только одному человеку из компании, евшей одни и те же грибы?

Да, реакция на одни и те же грибы может отличаться у разных людей в зависимости от количества съеденного и индивидуальных особенностей организма, поэтому обращаться к врачу нужно при симптомах у любого человека.

Поздние (1–3 сутки, мнимое улучшение)

Симптомы могут временно стихнуть — это ловушка: в это время идёт скрытое поражение печени и почек, без лечения — печёночная недостаточность.

Первая помощь

1. Немедленно 103 — при любом подозрении на отравление грибами, даже при лёгких симптомах
2. Сохранить остатки грибов или блюда для идентификации — это поможет врачам
3. Активированный уголь — только если это посоветует диспетчер или фельдшер скорой помощи
4. Обильное питьё для предотвращения обезвоживания