Пищевое отравление: симптомы, лечение и когда к врачу

Пищевое отравление — острое заболевание после употребления пищи, заражённой бактериями (сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка) или их токсинами.

Симптомы

• Тошнота и рвота — через 1–6 часов после еды (стафилококковый токсин) или 6–48 часов (сальмонелла)
• Диарея — водянистая, без крови при большинстве отравлений
• Боли и спазмы в животе
• Слабость, может быть температура до 38°C

Лечение в домашних условиях

• Сорбенты (смекта, полисорб, активированный уголь) — могут уменьшить частоту стула; принимать отдельно от других лекарств, с интервалом 2 часа
• Голодать не нужно: есть можно, как только появится аппетит, небольшими порциями щадящей пищи (рис, сухари, бананы); детей не ограничивайте в еде и продолжайте грудное вскармливание
• Антибиотики при большинстве пищевых отравлений не нужны

Когда нужно срочно к врачу

Большинство пищевых отравлений проходят самостоятельно за 1–3 дня при соблюдении питьевого режима. Но есть признаки, при которых домашнее лечение откладывать нельзя:

• Примесь крови или слизи в стуле
• Рвота, не позволяющая удерживать жидкость дольше нескольких часов
• Температура выше 38,5°C
• Признаки обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сильная слабость, головокружение при вставании
• Сильная боль в животе, не связанная со спазмами при дефекации
• Симптомы не улучшаются в течение 48 часов
• Отравление у ребёнка, пожилого человека, беременной женщины или у людей с хроническими заболеваниями

В этих случаях врач может назначить обследование и, при необходимости, внутривенное восполнение жидкости или препараты по показаниям.

Как отличить от похожих состояний

Похожую картину могут давать и другие состояния, при которых подход к лечению отличается:

• Вирусная кишечная инфекция (ротавирус, норовирус) — часто сопровождается более выраженной слабостью, может распространяться среди членов семьи или коллектива
• Обострение хронических заболеваний кишечника — диарея повторяется эпизодами в течение длительного времени, может быть связана с определёнными продуктами
• Аппендицит — боль обычно смещается и концентрируется в правой нижней части живота, нарастает, а не ослабевает
• Пищевая аллергия или непереносимость — симптомы появляются после конкретного продукта и могут сопровождаться кожными проявлениями

Если боль в животе усиливается, а не стихает, или симптомы не укладываются в типичную картину пищевого отравления, стоит показаться врачу для уточнения причины.

Профилактика

Снизить риск пищевого отравления помогают простые привычки:

• Мыть руки перед едой и приготовлением пищи
• Хранить скоропортящиеся продукты в холодильнике, не оставлять их при комнатной температуре надолго
• Тщательно прожаривать мясо, птицу, рыбу и яйца
• Не допускать контакта сырых продуктов с готовыми (разные разделочные доски и ножи)
• Проверять сроки годности и внешний вид продуктов перед употреблением
• Избегать употребления сырой воды из непроверенных источников

Мифы и ошибки

• «Рвоту и диарею нужно останавливать как можно скорее» — на самом деле это защитный механизм, которым организм избавляется от токсинов. Препараты, резко блокирующие моторику кишечника, применяют с осторожностью и только по назначению врача.
• «Нужно голодать до полного выздоровления» — длительное голодание не ускоряет восстановление, после короткой паузы лучше постепенно вводить щадящую пищу.
• «Антибиотики помогут быстрее поправиться» — при большинстве бактериальных и почти всех вирусных отравлениях антибиотики не нужны и не ускоряют выздоровление, их назначают только в отдельных случаях по решению врача.
• «Если отравление лёгкое, пить много не обязательно» — даже при умеренных симптомах потери жидкости накапливаются, особенно у детей и пожилых людей.

Частые вопросы

Можно ли принимать обезболивающее при болях в животе?

Самостоятельный приём обезболивающих может смазать картину заболевания и затруднить диагностику, если состояние окажется более серьёзным. Лучше обсудить это с врачом, особенно если боль сильная или нарастает.

Нужно ли вызывать скорую при пищевом отравлении у ребёнка?

Детский организм быстрее обезвоживается, поэтому при повторной рвоте, вялости, редком мочеиспускании или отказе от питья ребёнка стоит показать врачу как можно скорее.

Сколько держится заразность после отравления?

Это зависит от возбудителя. При бактериальном отравлении риск заражения окружающих обычно ниже, чем при вирусной кишечной инфекции, но в любом случае важно тщательно мыть руки и не готовить еду для других, пока симптомы сохраняются.

Можно ли пить молоко и кисломолочные продукты при восстановлении?

В первые дни после отравления пищеварение ослаблено, молочные продукты иногда усиливают вздутие и диарею, поэтому их обычно вводят постепенно, ориентируясь на самочувствие.

Ботулизм

Домашние консервы, вяленая рыба, домашняя колбаса: сухость во рту, двоение в глазах, опущение век, нарушение глотания, осиплость, слабость, затруднение дыхания — немедленно 103, вводится антитоксин. Отравление после употребления грибов — всегда повод вызвать 103, даже если стало легче.

Обратиться к врачу нужно и всем, кто ел тот же продукт, даже если симптомов пока нет. Остатки продукта сохраните для анализа.