Эректильная дисфункция: причины, диагностика и лечение
Эректильная дисфункция (ЭД) — устойчивая неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. В той или иной степени встречается примерно у 40% мужчин в возрасте 40 лет, с возрастом частота растёт.
Причины
- Сосудистые — атеросклероз, диабет, гипертония — самая частая причина после 50 лет
- Психогенные — стресс, тревога, депрессия — чаще у молодых, внезапное начало
- Гормональные — низкий тестостерон, гипотиреоз
- Неврологические — рассеянный склероз, травма позвоночника
- Препараты — некоторые антидепрессанты, антигипертензивные
- Курение, алкоголь, ожирение
ЭД сосудистого происхождения часто появляется за 2–5 лет до клинических проявлений ишемической болезни сердца — это повод проверить сердечно-сосудистую систему, а не только «лечить симптом».
Диагностика
Обследование назначает уролог (андролог) или терапевт: утренний тестостерон, глюкоза и гликированный гемоглобин, липидный профиль, измерение давления, иногда УЗИ сосудов полового члена.
Лечение
- Ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил) — только по назначению врача; противопоказаны при приёме нитратов, включая «попперсы», осторожно с альфа-блокаторами. Эрекция дольше 4 часов или боль в груди во время близости — повод срочно вызвать 103
- Коррекция факторов риска — отказ от курения, контроль сахара и давления
- Психотерапия — при психогенной ЭД
- Заместительная терапия тестостероном — только при подтверждённом дефиците
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →