Стенокардия: симптомы, виды и лечение
Стенокардия — приступы боли или дискомфорта за грудиной из-за временной ишемии миокарда. Сигнал о сужении коронарных артерий.
Симптомы
- Давящая, сжимающая боль или дискомфорт за грудиной
- Отдаёт в левое плечо, руку, челюсть, спину
- Возникает при физической нагрузке, стрессе, холоде
- Проходит в покое за несколько минут (обычно до 5–10) или после нитроглицерина; если боль в покое длится дольше 5 минут и не проходит после нитроглицерина, возникла впервые или стала сильнее и чаще обычного — сразу вызывайте 103
- Может сопровождаться одышкой, потливостью; у женщин, пожилых и при диабете иногда бывает только одышка или дискомфорт в верхней части живота
Стабильная vs нестабильная стенокардия
- Стабильная — возникает при привычной нагрузке, проходит в покое. Наблюдается у кардиолога.
- Нестабильная — впервые возникшая, нарастающая, в покое — это острый коронарный синдром. Немедленно 103.
Нитроглицерин при приступе
1 таблетка нитроглицерина под язык или 1–2 дозы спрея. Если боль не прошла или усилилась через 5 минут — сразу вызывайте 103 (возможен инфаркт), затем можно принять ещё одну дозу. Если боль не проходит и вы вызвали скорую, при отсутствии аллергии на аспирин и кровотечения разжуйте 250 мг аспирина (половину таблетки 500 мг), если врач не запрещал вам его принимать: возможен инфаркт.
⚠️ Нитроглицерин резко снижает давление. Принимать сидя или лёжа. Противопоказан при давлении ниже 90/60 и если в последние 24 часа принимали силденафил или в последние 48 часов — тадалафил.
Лечение
Аспирин, бета-блокаторы, статины, нитраты длительного действия — только по назначению кардиолога. При выраженном стенозе — коронарное стентирование или АКШ.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →