Паническая атака: симптомы, причины и что делать
Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха с сердцебиением, нехваткой воздуха, дрожью и ощущением, что вот-вот случится что-то страшное. Сама по себе она не опасна для жизни и проходит за минуты. Но при первом приступе важно исключить болезни сердца, лёгких и щитовидной железы, а повторяющиеся атаки хорошо лечатся.
Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».
Получите бесплатную консультацию ИИ-помощника по здоровью: опишите, что беспокоит, и за минуту узнаете, насколько это серьёзно.
Получить бесплатную консультацию →Симптомы панической атаки
В теле
- Сильное сердцебиение, ощущение, что сердце «выпрыгивает»
- Нехватка воздуха, ощущение удушья, ком в горле
- Дрожь, озноб или жар, потливость
- Головокружение, предобморочное состояние, тошнота
- Онемение и покалывание в руках, ногах, вокруг рта
В ощущениях и мыслях
- Страх умереть, сойти с ума или потерять контроль
- Ощущение нереальности происходящего или себя
- Желание срочно убежать, позвать на помощь
Приступ развивается внезапно, достигает пика в первые 10 минут и обычно стихает за 20–30 минут. Если атаки повторяются без явного повода и человек месяц и дольше живёт в страхе новых или меняет из-за них поведение, врач может говорить о паническом расстройстве.
Как отличить паническую атаку от инфаркта
При инфаркте боль в груди чаще давящая, отдаёт в руку или челюсть, не связана с дыханием и не проходит в покое. Но надёжно отличить их по ощущениям нельзя: инфаркт бывает и без типичной боли, особенно у женщин, пожилых и при диабете. Если приступ впервые, есть боль или давление в груди, вам больше 40 лет или есть болезни сердца, вызывайте 103. При любом сомнении — тоже 103.
Когда нужно вызывать 103
Вызывайте 103, если:
- Это первый такой приступ, особенно после 40 лет или при болезнях сердца
- Давящая, жгучая боль или тяжесть в груди, особенно если отдаёт в руку, челюсть, спину
- Сильная одышка, синюшность губ, боль в груди при вдохе, особенно после долгой дороги, операции или при отёке одной ноги
- Перекос лица, нарушение речи, слабость в руке или ноге
- Обморок, очень частый или очень редкий пульс, сильное сердцебиение дольше 20–30 минут
- Мысли о самоубийстве или о том, чтобы причинить себе вред
Не уверены, что это про вас? Опишите свои симптомы нейросети бесплатно, и она сразу подскажет, что это может быть.
Получить бесплатную консультацию →Причины панических атак
| Что влияет | Пример |
|---|---|
| Хронический стресс, переутомление | Конфликты, потери, тяжёлый период |
| Стимуляторы | Много кофе, энергетики, никотин, некоторые наркотики |
| Отмена веществ | Похмелье, резкая отмена успокоительных или снотворных |
| Наследственность, тревожный характер | Тревожные расстройства у родных |
| Болезни с похожими симптомами | Повышенная функция щитовидной железы, аритмии, низкий сахар, астма |
Что делать во время панической атаки
- Напомните себе: это паническая атака, она пройдёт за минуты. Если есть сомнения или признаки из красного блока, вызывайте 103.
- Сядьте, опустите плечи, обопритесь на спинку.
- Дышите медленно: спокойный вдох носом на 4 счёта, выдох на 6–8 счётов, без задержек и глубоких вдохов. Не дышите в пакет.
- Заземлитесь: назовите 5 вещей, которые видите, 4, которые можете потрогать, 3 звука.
- Не убегайте с места, если оно безопасно: так мозг учится, что опасности нет.
- После приступа выпейте воды, запишите время, обстоятельства и симптомы.
Не принимайте «успокоительные» или чужие таблетки по совету знакомых. Лекарства от тревоги назначает и подбирает врач, перед любым приёмом нужно проконсультироваться с ним и прочитать инструкцию.
Причина у каждого своя. Расскажите нейросети, как именно у вас, и получите мгновенный ответ: что это может быть и что делать.
Получить бесплатную консультацию →Лечение панических атак
Самый проверенный метод — когнитивно-поведенческая психотерапия: она учит не бояться телесных ощущений и перестать избегать ситуаций. Курс обычно занимает несколько месяцев.
При частых атаках врач может назначить антидепрессанты из группы СИОЗС: их действие развивается через несколько недель, в первые дни тревога может ненадолго усилиться, принимают их долго, а отменяют постепенно под контролем врача. Транквилизаторы врач назначает редко и только коротким курсом, потому что к ним быстро развивается зависимость. Препарат и дозу подбирает только врач.
Как справиться с паническими атаками в обычной жизни
Помогают регулярный сон, ежедневная физическая активность, меньше кофе и энергетиков, отказ от алкоголя и никотина. Полезно освоить дыхание и расслабление мышц в спокойном состоянии, чтобы использовать их во время приступа.
К врачу в тот же день или в ближайшие дни
Обратитесь к врачу в ближайшие дни:
- Атаки повторяются, и вы начинаете бояться следующей
- Стали избегать метро, магазинов, поездок или выходить из дома одни
- Приступы появились после начала нового лекарства, отмены успокоительных или на фоне алкоголя
- Кроме атак есть похудение, дрожь в руках, потливость, постоянное сердцебиение
- Почти каждый день сниженное настроение, тревога, плохой сон
К какому врачу идти и что обследовать
Начните с терапевта: он исключит соматические причины. Затем обращаются к психотерапевту или психиатру, при необходимости к кардиологу или эндокринологу.
Обычно проверяют:
- ЭКГ, по показаниям суточное мониторирование ЭКГ
- Общий анализ крови, глюкозу
- ТТГ для проверки щитовидной железы
- Давление и пульс, в том числе во время приступа
Частые ошибки
- Терпеть повторные атаки годами и стыдиться обратиться к врачу.
- Избегать мест, где был приступ: страх от этого растёт.
- Снимать тревогу алкоголем.
- Принимать успокоительные и транквилизаторы без консультации врача и инструкции или бросать антидепрессанты резко.
- Списывать на «нервы» боль в груди, не проверив сердце.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Бесплатная консультация с нейросетью: опишите симптомы своими словами, без регистрации. Поймёте, что делать, нужен ли врач и какой.
Получить бесплатную консультацию →