Холестерин повышен — что делать
Получили результат анализа с повышенным холестерином? Не паникуйте — но и игнорировать не стоит. Разбираем что это значит, какой риск несёт и что реально помогает его снизить.
Что такое холестерин и почему он повышается
Холестерин — жироподобное вещество, необходимое организму для построения клеток, гормонов и желчи. Проблема не в холестерине как таковом, а в его избытке и виде.
Различают два основных вида:
- ЛПНП («плохой») — откладывается в стенках сосудов, формирует атеросклеротические бляшки
- ЛПВП («хороший») — переносит холестерин обратно в печень на переработку, защищает сосуды
Нормы холестерина
Важно: приведённые значения ориентировочны для лиц без факторов риска. Целевые уровни ЛПНП зависят от сердечно-сосудистого риска: низкий риск — <3,0 ммоль/л, умеренный — <2,6, высокий — <1,8, очень высокий (перенесённый инфаркт, инсульт, диабет с осложнениями) — <1,4 ммоль/л. При высоком риске ЛПНП 3,5–4,0 ммоль/л уже требует лечения.
| Показатель | Норма | Пограничный | Повышен |
|---|---|---|---|
| Общий холестерин | до 4,9 ммоль/л | 5,0–6,2 | выше 6,2 |
| ЛПНП («плохой») | до 3,0 ммоль/л | 3,0–4,0 | выше 4,0 |
| ЛПВП («хороший») | выше 1,0 (м) / 1,2 (ж) | — | ниже нормы = плохо |
| Триглицериды | до 1,7 ммоль/л | 1,7–5,6 | выше 5,6 |
Целевые значения зависят от вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний. У людей с уже перенесённым инфарктом или инсультом, диабетом, или несколькими факторами риска — целевые значения ЛПНП значительно ниже. Это определяет врач.
Как снизить холестерин без таблеток
Питание
- Уменьшите насыщенные жиры: красное мясо, сливочное масло, сыр, жирная молочка
- Откажитесь от трансжиров: маргарин, фастфуд, промышленная выпечка
- Добавьте клетчатку: овёс, бобовые, овощи, фрукты — связывают холестерин в кишечнике
- Рыба 2 раза в неделю (лосось, скумбрия, сельдь) — омега-3 снижают триглицериды
- Оливковое масло вместо сливочного
Образ жизни
- Аэробные нагрузки 150 минут в неделю (ходьба, плавание, велосипед) — повышают ЛПВП
- Отказ от курения — резко снижает общий риск, повышает ЛПВП
- Снижение веса при избыточной массе тела
- Ограничение алкоголя
Изменение образа жизни может снизить общий холестерин на 10–20% за 3–6 месяцев.
Когда нужны статины
Статины (Аторвастатин, Розувастатин) — самые эффективные препараты для снижения холестерина. Они снижают ЛПНП на 30–50% и доказанно уменьшают риск инфаркта и инсульта.
Статины назначает врач с учётом вашего суммарного сердечно-сосудистого риска — не только по уровню холестерина. Не начинайте их самостоятельно.
Обратитесь к врачу если общий холестерин выше 7,0 ммоль/л, или ЛПНП выше 5,0, или у вас есть диабет, гипертония, ожирение, или был инфаркт/инсульт — в этих случаях нужна терапия.
Повышен холестерин?
Опишите ваши показатели и факторы риска — ИИ-ассистент разберёт ваш анализ и подскажет что делать
Спросить ИИ-ассистента →