Подавился — что делать: приём Геймлиха пошагово

Подавиться (аспирация инородного тела) — состояние, при котором счёт идёт на секунды. Знание приёма Геймлиха может спасти жизнь.

Как понять, что человек задыхается

• Не может говорить, кашлять, дышать
• Хватается за горло (универсальный знак удушья)
• Синеет лицо
• Если кашляет — побуждайте кашлять и не оставляйте одного; если кашель слабеет или прекращается — сразу переходите к помощи

Приём Геймлиха для взрослых

1. Попросите кого-нибудь вызвать 103. Наклоните человека вперёд и нанесите до 5 сильных ударов основанием ладони между лопатками. Если не помогло — встаньте сзади, обхватите руками
2. Сжать кулак, расположить чуть выше пупка
3. До 5 резких толчков внутрь и вверх; чередуйте 5 ударов по спине и 5 толчков, пока предмет не выйдет или человек не потеряет сознание
4. Если человек без сознания — уложить, начать СЛР, при каждой проверке дыхательных путей осматривать рот

При беременности или ожирении

Толчки выполняются на уровне грудины, а не живота.

Самопомощь, если вы одни

Резко наклониться над спинкой стула и надавить верхней частью живота на край, либо сделать себе толчки кулаком самостоятельно.

Когда нужно срочно к врачу

Даже если инородное тело удалось удалить и человек снова дышит, после толчков в живот или грудь обязательно покажитесь врачу. Компрессии живота или грудной клетки создают сильное давление и в редких случаях могут привести к повреждению внутренних органов или рёбер.

• Боль в животе или грудной клетке после приёма Геймлиха
• Сохраняющийся кашель, хрипы или одышка
• Кровь в слюне или мокроте
• Подозрение, что часть инородного тела осталась в дыхательных путях
• Любой случай удушья у ребёнка, даже если он закончился благополучно

Если человек не может говорить, кашлять и дышать — 103 вызывают сразу (лучше попросить окружающих), не прекращая помощь.

Как отличить удушье от похожих состояний

Иногда затруднённое дыхание путают с удушьем от инородного тела, хотя причина другая. Это важно, так как приём Геймлиха не помогает в этих ситуациях.

• Приступ астмы или аллергическая реакция: человек обычно может издавать звуки, слышен свист при дыхании, может быть кашель с мокротой, отёк лица или губ
• Паническая атака: дыхание учащённое, но воздух проходит, человек может говорить
• Инфаркт или сердечный приступ: чаще сопровождается болью в груди, слабостью, потливостью, а не внезапной немотой из-за закупорки горла

Главный признак именно удушья инородным телом — внезапное начало во время еды или игры с мелкими предметами, невозможность говорить, кашлять и дышать одновременно.

Если дышать трудно по другой причине — появились свист при дыхании, отёк лица или губ, боль в груди, — приём Геймлиха не делайте, а сразу вызывайте 103.

Профилактика

• Тщательно пережёвывайте пищу, не разговаривайте и не смейтесь с полным ртом
• Разрезайте еду на небольшие куски, особенно твёрдые продукты — орехи, виноград, сосиски
• Не давайте детям мелкие игрушки, монеты, батарейки и продукты, которые легко перекрывают дыхательные пути
• Следите за детьми во время еды, не оставляйте их одних с едой в руках
• Будьте осторожны с алкоголем во время еды — он снижает контроль над глотанием

Мифы и ошибки

• «Достаточно легонько похлопать по спине» — лёгкие похлопывания не помогают: нужны сильные удары основанием ладони между лопатками, и у взрослых и детей старше года начинают именно с них (до 5 сильных ударов), а затем чередуют с толчками в живот
• «Если человек кашляет, нужно срочно помогать» — пока кашель эффективен, вмешиваться не стоит: это естественный способ организма вытолкнуть предмет
• «Приём Геймлиха можно делать бесконечно» — если несколько попыток не помогли и состояние ухудшается, нужно немедленно вызывать скорую и начинать сердечно-лёгочную реанимацию при потере сознания
• «Это работает только на взрослых» — техника применяется и у детей старше года, но с меньшей силой и с учётом возраста

Частые вопросы

Нужно ли вызывать скорую, если удалось помочь самостоятельно?

Да, желательно обратиться за медицинской оценкой, особенно если выполнялись компрессии живота или пострадал ребёнок.

Можно ли применять приём Геймлиха у младенца до года?

Нет, у детей до года толчки в живот не делают. Пусть кто-нибудь сразу вызовет 103. Положите младенца животом вниз на своё предплечье, поддерживая голову за нижнюю челюсть, голова ниже туловища, и нанесите до 5 ударов основанием ладони между лопатками. Если предмет не вышел, переверните ребёнка на спину на другое предплечье, голова ниже туловища, и сделайте до 5 толчков двумя пальцами в нижнюю половину грудины. Чередуйте 5 ударов и 5 толчков, пока предмет не выйдет или ребёнок не потеряет сознание; если потерял — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.

Что делать, если человек без сознания и один поблизости нет?

Сразу вызовите 103 (включите громкую связь, чтобы не отходить от пострадавшего), начните сердечно-лёгочную реанимацию и при каждой паузе осматривайте рот — если инородное тело видно, аккуратно уберите его; вслепую пальцами в горле не ищите.

Опасно ли делать приём Геймлиха, если на самом деле человек не подавился?

Лишние компрессии могут вызвать дискомфорт или небольшую травму, но при реальной угрозе жизни риск промедления значительно выше.