Хроническая бессонница: причины, когда к врачу и лечение
Хроническая бессонница — нарушение сна не менее 3 ночей в неделю на протяжении не менее 3 месяцев. Подробнее о причинах бессонницы — в отдельной статье.
Гигиена сна — основа лечения
- Постоянное время подъёма (даже в выходные)
- Не лежать в кровати без сна — кровать только для сна и секса
- Исключить экраны за 1 час до сна
- Температура в спальне 18–20°C
- Отказаться от кофеина после 14:00
КПТ-Б — золотой стандарт лечения
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б) эффективнее снотворных препаратов в долгосрочной перспективе и без побочных эффектов. Доступна в формате онлайн-программ.
Снотворные препараты
- Мелатонин — при нарушении циркадных ритмов (смена часовых поясов, сменная работа). При хронической бессоннице малоэффективен.
- Z-препараты (зопиклон, золпидем) и бензодиазепины — только по назначению врача, короткими курсами (обычно не более 2–4 недель) из-за риска зависимости. Безрецептурный доксиламин (Донормил) не предназначен для длительного приёма, у пожилых повышает риск спутанности и падений, противопоказан при глаукоме и аденоме простаты. Алкоголь как «снотворное» ухудшает качество сна
⚠️ Обратитесь к врачу: бессонница более 3 месяцев; подозрение на апноэ (храп + дневная сонливость); бессонница на фоне депрессии или тревоги; засыпание за рулём. Срочно — если появились мысли о самоповреждении.
Есть симптомы? Спросите ИИ-ассистента
Pocket Doctor разберёт вашу ситуацию на основе клинических рекомендаций МЗ РФ
Спросить ИИ-ассистента →