Храп во сне: причины и как избавиться

Храп — это звук от вибрации мягких тканей глотки, когда во сне через суженные дыхательные пути проходит воздух. Чаще всего храп безобиден и уменьшается при изменении привычек. Но если во сне бывают остановки дыхания, а днём сильно клонит в сон, это может быть апноэ сна, и его нужно обследовать.

Если есть признаки опасного состояния, сразу звоните 103. Полный список ниже, в разделе «Когда нужно вызывать 103».

Причины храпа

Храп возникает, когда дыхательные пути во сне сужаются и ткани глотки начинают дрожать.

• Расслабление мышц глотки во сне: усиливается с возрастом, после алкоголя и снотворных
• Лишний вес: жир на шее и в области глотки сужает дыхательные пути
• Сон на спине: язык и мягкое нёбо смещаются назад
• Заложенный нос: насморк, аллергия, искривление перегородки, полипы
• Курение: слизистая отекает и раздражается
• Увеличенные миндалины, особенности строения челюсти

Храп у мужчин и у женщин

У мужчин храп встречается чаще, особенно после 40 лет и при лишнем весе. У женщин он нередко появляется или усиливается при беременности и после менопаузы. Причины и тревожные признаки при этом одинаковые.

Когда нужно вызывать 103

Чем опасен храп: апноэ сна

При обструктивном апноэ сна дыхательные пути во сне не просто сужаются, а на время полностью или почти полностью перекрываются. Дыхание останавливается или резко ослабевает на 10 секунд и дольше, кислорода в крови становится меньше, мозг будит человека, и цикл повторяется много раз за ночь. Сам человек обычно этого не помнит.

Отсюда дневная сонливость, разбитость, головные боли по утрам, раздражительность. Со временем апноэ может повышать давление и нагрузку на сердце и сосуды. Поэтому громкий храп с паузами в дыхании стоит обсудить с врачом, даже если он вам не мешает.

Что делать сегодня

1. Не пейте алкоголь за 3–4 часа до сна и не принимайте снотворное без назначения врача: они расслабляют мышцы глотки.
2. Спите на боку: помогут валик под спину или специальная подушка.
3. Если нос заложен, промойте его солевым раствором перед сном и увлажните воздух в спальне.
4. Не курите, особенно вечером.
5. Соблюдайте режим сна: недосып сам по себе усиливает храп.
6. Если есть лишний вес, постепенно снижайте его: даже 5–10% веса заметно уменьшают храп у многих.

Капли от насморка временно облегчают дыхание носом, но не лечат причину. Любые лекарства, в том числе капли и спреи, назначает и подбирает врач; перед применением посоветуйтесь с ним или прочитайте инструкцию.

Если за несколько недель таких мер храп не уменьшился, обратитесь к врачу. Если есть признаки апноэ из красного блока, не ждите результата этих мер.

Как лечить храп

Лечение зависит от причины, поэтому сначала нужно обследование.

• Простой храп без апноэ: снижение веса, сон на боку, лечение насморка и аллергии
• Апноэ средней и тяжёлой степени: CPAP-терапия — аппарат, который во сне подаёт воздух под небольшим давлением и не даёт дыхательным путям смыкаться; это основной метод
• Лёгкое апноэ или простой храп: внутриротовые капы, выдвигающие нижнюю челюсть вперёд; их подбирает стоматолог
• Операции (исправление перегородки, удаление миндалин и др.): только после обследования, при чёткой анатомической причине

Спреи, браслеты и «таблетки от храпа» из рекламы не заменяют обследование и не лечат апноэ.

К врачу в тот же день или в ближайшие дни

К какому врачу идти и что обследовать

Начать можно с терапевта или оториноларинголога (ЛОР). При подозрении на апноэ направят к сомнологу или неврологу.

• Осмотр носа, глотки, миндалин, прикуса
• Полисомнография или домашний мониторинг дыхания во сне — главный способ подтвердить или исключить апноэ
• Измерение давления, при необходимости анализы на сахар и гормоны щитовидной железы
• Консультация стоматолога или челюстно-лицевого хирурга при особенностях челюсти

Частые ошибки

• Считать храп только «шумом» и не замечать пауз в дыхании и дневной сонливости
• Садиться за руль, когда днём клонит в сон
• Пить алкоголь или снотворное, чтобы «лучше спать», — храп и апноэ от этого усиливаются
• Постоянно капать сосудосуживающие капли без назначения врача
• Покупать устройства от храпа и делать операцию без обследования