Синдром Кушинга: симптомы избытка кортизола

Синдром Кушинга — состояние, вызванное избытком кортизола в организме, чаще всего из-за длительного приёма кортикостероидных препаратов.

Симптомы

• Лунообразное лицо — округление и покраснение лица
• Ожирение туловища при относительно тонких конечностях
• Жировой «горбик» на задней поверхности шеи
• Багровые стрии (растяжки) на животе шире 1 см
• Истончение кожи, лёгкое образование синяков
• Мышечная слабость
• Повышенное давление, нарушение толерантности к глюкозе
• Остеопороз, переломы при минимальной травме (например, позвонков или рёбер)
• У женщин — нарушение цикла, избыточный рост волос

Причины

• Экзогенный (медикаментозный) — самая частая причина: длительный приём кортикостероидов (преднизолон и др.) при астме, аутоиммунных заболеваниях
• Эндогенный — опухоль гипофиза (болезнь Кушинга), опухоль надпочечника, эктопическая продукция АКТГ

Диагностика

Кортизол слюны в 23:00, кортизол в суточной моче, ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона — назначает эндокринолог; обязательно сообщите о любых гормональных препаратах, включая мази и ингаляторы.

Лечение

Зависит от причины: постепенная отмена кортикостероидов под контролем врача (резкая отмена опасна!), хирургическое удаление опухоли при эндогенном синдроме.