Диабетическая нейропатия — симптомы

Диабетическая нейропатия — поражение нервов вследствие хронически высокого уровня глюкозы. Встречается у 50% людей с сахарным диабетом через 10–15 лет заболевания.

Симптомы

Чаще поражаются периферические нервы ног (дистальная полинейропатия):

• Онемение, покалывание, «ощущение носков» постоянно
• Жжение в стопах, особенно ночью
• Острые «прострелы» в ногах
• Снижение чувствительности — человек не чувствует ран и мозолей
• Нестабильность при ходьбе

Чем опасна нейропатия

Потеря чувствительности стоп — основная причина диабетической стопы. Мелкие травмы (мозоль, ссадина) не ощущаются, инфицируются и могут приводить к язвам и ампутации. Ежедневный осмотр стоп — жизненно важен.

Лечение

Главное — контроль сахара

Нормализация HbA1c замедляет прогрессирование нейропатии. Это единственный способ остановить повреждение нервов.

Медикаменты для симптоматического лечения боли

• Прегабалин (Лирика) — наиболее изученный препарат
• Дулоксетин
• Трициклические антидепрессанты
• Местные средства: капсаицин, лидокаин

Нейротрофические препараты

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота — применяется в России, имеет доказательства умеренной эффективности при диабетической нейропатии.